Акинозооспермия — что это, причины, признаки, методы лечения, вероятность зачатия

Содержание:

1. Характеристики заболевания
2. Причины возникновения
3. Симптомы и признаки заболевания
4. Диагностика заболевания
5. Лечение акинозооспермии
6. Можно ли забеременеть от мужчины, страдающего акинозооспермией

Акинозооспермия — часто встречающаяся у мужчин патология, которая характеризуется полной неподвижностью живых сперматозоидов. Такое состояние спермы не в состоянии обеспечить успешное оплодотворение только потому, что сперматозоиды не могут добраться до своей цели — яйцеклетки. Эта патология принципиально отличается от схожих состояний: астенозооспермии — уменьшения количества подвижных сперматозоидов и некрозоосермии — сокращения числа живых половых клеток.

Медики до сих пор не могут прийти к общему мнению, что это такое, каковы  причины возникновения этого состояния, но выявили ряд факторов, прямо или косвенно на него влияющих. Из-за сложности выявления причин эта патология довольно трудно поддается лечению.

Характеристики заболевания

В эякуляте могут присутствовать сперматозоиды с разной степенью подвижности:

• группа A — сперматозоиды движутся по прямолинейной или слегка скругленной траектории со скоростью 1,5 см в минуту;
• группа B — траектория движения та же, но скорость ниже;
• группа C — движение непрямолинейное, хаотичное;
• группа D — неподвижные сперматозоиды.

Для естественного зачатия необходимо, чтобы в семенной жидкости было не менее 30% сперматозоидов группы A или не менее 50% клеток групп A и B.

Различают несколько видов акинозооспермии:

• количество неподвижных клеток значительно превышает число подвижных;
• все подвижные сперматозоиды имеют недостаточную скорость движения;
• большинство сперматозоидов совершают маятниковые или колебательные движения;
• подвижные сперматозоиды отсутствуют.

Причины возникновения

Акинозооспермию могут спровоцировать следующие факторы:

• воспалительные процессы в репродуктивной сфере, особенно если они развиваются в области яичек и предстательной железы;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• агрегация и агглютинация;
• аутоиммунные патологии;
• травмы яичек, в том числе те, которые провоцируют возникновение аутоиммунных нарушений;
• системные заболевания эндокринной сферы;
• снижение уровня тестостерона;
• генетические аномалии;
• изменение кислотности спермы;
• перегрев и переохлаждение яичков;
• воздействие радиации, токсических веществ, солей тяжелых металлов на организм, свойственные вредным производствам;
• прием некоторых лекарств;
• вредные привычки — курение, алкоголизм, прием сильнодействующих препаратов.

Симптомы и признаки заболевания

Акинозооспермия, как и многие другие патологии спермы, никак не выдают своего присутствия без специального обследования. Заболевание не сказывается на сексуальной активности мужчины. Единственным симптомом можно считать отсутствие беременности в паре при условии полного репродуктивного здоровья партнерши.

Диагностика заболевания

Обычно акинозооспермию выявляют в процессе обследования в связи с подозрением на бесплодие, травмами или другими заболеваниями репродуктивной сферы.

Основным инструментом обследования является спермограмма. При акинозооспермии ее необходимо сдавать не менее трех раз с интервалом в 10–14 дней. Перед исследованием необходимо тщательно соблюдать правила подготовки.

Для уточнения диагноза также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови на предмет выявления инфекций и гормональных сбоев. Желательно провести УЗИ органов мошонки и исследование простаты.

Чем тщательнее будет проведена диагностика, тем быстрее и точнее будет установлен диагноз, а значит, своевременно назначено лечение. В некоторых случаях потеря драгоценного времени может привести к необратимым последствиям.

Лечение акинозооспермии

Акинозооспермия поддается лечению только на ранних стадиях, поэтому так важно вовремя пройти диагностику. Обычно патологии спермы удается вылечить при устранении основных причин, которые к ним привели. Но поскольку этиология заболевания до конца не выяснена, особенно рассчитывать на это не следует.

Тем не менее эффективность лечения значительно повышается при соблюдении следующих простых правил:

• отказ от вредных привычек;
• нормализация образа жизни (здоровый сон, легкие физические нагрузки, отсутствие эмоциональных стрессов);
• сбалансированное питание.

Одним из эффективных методов лечения на ранних стадиях является стимуляция сперматогенеза. В этом случае возможно улучшить качество спермы на короткое время, которое необходимо для зачатия. Также стимуляция сперматогенеза желательна, если пара решила прибегнуть к ВРТ.

Для стимуляции сперматогенеза рекомендуется медикаментозная терапия — прием препаратов фолиевой кислоты, цинка, витамина E, L-карнитина, а также средств, укрепляющих иммунитет. Прием препаратов рекомендуется курсом в течение 2–3 месяцев, чтобы охватить весь период сперматогенеза, который занимает от 68 до 74 дней.

Если патология развивается на фоне варикоцеле, то после проведения несложной операции ситуация со временем нормализуется.

При неэффективном лечении парам рекомендуется прибегнуть к ЭКО, ИКСИ и ПИКСИ.

Можно ли забеременеть от мужчины, страдающего акинозооспермией

При раннем обнаружении патологии и своевременном начале лечения вероятность естественного зачатия возрастает. Однако на более поздних стадиях и в запущенных случаях шанс родить генетически собственного ребенка практически близок к нулю.

Парам рекомендуется воспользоваться альтернативными методами зачатия. При частичной патологии эффективна искусственная инсеминация, когда подготовленная сперма вводится непосредственно в матку. Также высокую эффективность показал метод ЭКО+ИКСИ. Для этого часто бывает достаточно одного здорового сперматозоида, который получают непосредственно из извитых канальцев яичек. Если же такового обнаружить не удалось, и диагностирована тотальная акинозооспермия, остается единственный выход — воспользоваться донорской спермой.

Также инсеминацию не рекомендую проводить при противопоказаниях со стороны партнерши:

• пороки и заболевания, при которых вынашивание беременности невозможно;
• психические отклонения у кого-либо из потенциальных родителей;
• злокачественные образования независимо от локализации;
• новообразования в области яичников.

Лейкоциты негативно влияют на сперматозоиды: они выделяют свободные радикалы, которые наряду с подавлением вредоносных клеток разрушают мембранную оболочку сперматозоидов. Сперматозоиды испытывают оксидативный стресс, что может привести к фрагментации ДНК и подавлению акросомной реакции.