125284, Москва,
ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Пн-Пт 08:00-20:00
Сб-Вс с 9:00-15:00

Анализ эякулята (спермограмма)

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Цена 3700 руб

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Содержание:

  1. Условия взятия и хранения образца
  2. Методы исследования

Обследование у андролога во всех случаях начинается со спермограммы — исследования эякулята. Спермограмма определяет физико-химические и качественные показатели семенной жидкости.

Физико-химические показатели эякулята здорового мужчины должны соответствовать следующим референсным значениям:

  • объем эякулята — от 2 до 6 мл;
  • кислотность — pH не менее 7–8;
  • цвет — серовато-белый или молочный, слегка опалесцирующий. Повышенное количество лейкоцитов может придавать желтоватый оттенок, а эритроцитов — красноватый;
  • запах — слегка напоминает запах каштанов, должны отсутствовать гнилостные нотки;
  • консистенция и время разжижения — от 15 до 60 мин. Увеличение этого интервала может свидетельствовать о воспалении предстательной железы;
  • вязкость — длина нити не более 2 см.

По результатам спермограммы выдается заключение эмбриологов. Все отклонения, выходящие за рамки нормальных, классифицируются следующим образом:

  • олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже нормы;
  • астенозооспермия — сперматозоиды малоподвижны;
  • тератозооспермия — дефекты в строении сперматозоидов;
  • азооспермия — сперматозоиды в образце отсутствуют;
  • пиоспермия — лейкоцитов больше нормы;
  • гематоспермия — эритроцитов больше нормы;
  • аспермия —  эякулят отсутствует;
  • сочетанные виды патологий.

Условия взятия и хранения образца

Сбор эякулята лучше осуществлять в лабораторных условиях. В некоторых случаях, например при подготовке к процедурам ВРТ, криоконсервации, при сдаче донорской спермы, это обязательное требование. Перед сбором эякулята необходимо принять душ, чтобы в образец не попали посторонние частицы.

Эякулят недопустимо собирать в презерватив, поскольку в смазке могут присутствовать вещества, влияющие на жизнеспособность сперматозоидов. Также не допускается получение образца в результате прерванного полового акта из-за высокой вероятности попадания элементов женской микрофлоры в исследуемый образец.

Сперма сдается методом мастурбации в стерильный контейнер. Жидкость необходимо собрать полностью, с первой до последней капли. Собранный материал желательно сразу же передать на исследование или не позднее получаса после сбора.

Желательно оберегать собранный эякулят во время транспортировки от вибрации, перегрева и переохлаждения.

Методы исследования

Проводятся следующие исследования эякулята:

  • оценка качественных параметров спермы;
  • оценка присутствия агрегации и агглютинации;
  • изучение подвижности и морфологии сперматозоидов;
  • оценка клеточных форм, присутствующих в эякуляте.

Далее рассмотрим эти исследования более подробно.

Микроскопическое исследование

Предполагает оценку таких микроскопических параметров, как:

  • количество сперматозоидов в эякуляте — в норме этот показатель составляет не менее 20 млн в 1 мл. Зная этот параметр, можно легко подсчитать, сколько всего клеток содержится в представленном образце;
  • общее количество живых сперматозоидов — должно быть не менее 50%;
  • подвижных сперматозоидов — не менее 25%;
  • наличие нормальных сперматозоидов без патологий — не менее 30%;
  • концентрация лейкоцитов — менее 1 млн в 1 мл. Методика лейкоскрина в эякуляте основна на взаимодействии образца спермы с рядом окрашивающих сред;
  • наличие слизи — свидетельствует о простатите или везикулите;
  • лецитиновые зерна — при наличии воспаления их количество резко сокращается;
  • амилоидные тельца — их появление свидетельствует о застойных процессах в предстательной железе.

В нативном образце спермы здорового мужчины должны отсутствовать эритроциты, а также такие явления, как агрегация и агглютинация, то есть склеивание клеток.

Микроскопическое исследование проводится на предметном стекле или в камере Горяева под световым микроскопом.

Оценка агглютинации сперматозоидов

Агглютинацией называют слипание сперматозоидов между собой или с клетками эпителия.

Степени агглютинации:

“-” — отсутствует;

“+” — слабо выражена, до 10 агломераций по 4–6 клеток в каждой;

“++” — значительная, до 20 скоплений по 4–8 клеток в каждой;

“+++” — сильно выраженная, более 20 агломераций, в каждом более чем по 20 сперматозоидов;

“++++” — тяжелая форма, все сперматозоиды в образце склеены.

В эякуляте здорового мужчины агглютинация отсутствует.

Оценка жизнеспособности сперматозоидов

Оценка подвижности выполняется на двух группах сперматозоидов по 100 штук в каждой.

По степени подвижности их разделяют на:

  • “A” — нормально-подвижные, для которых характерно быстрое движение по прямой или слабо искривленной траектории;
  • “B” — вяло подвижные;
  • “С” — клетки совершают колебательные или маятникообразные движения;
  • “D” — неподвижные.

В нормальном эякуляте должны присутствовать сперматозоиды следующих типов в определенном количестве:

  • A+B — не менее 50%;
  • A — не менее 25%;
  • B — менее 25%;
  • С+D — менее 50%.

Характеристика клеточных элементов эякулята

В образцах спермы, помимо зрелых сперматозоидов, могут встречаться следующие формы:

  • незрелые клетки;
  • капли цитоплазмы;
  • макрофаги (образуются в результате застоя спермы в эпидидимисе);
  • эритроциты;
  • эпителиальные клетки, в том числе сустентоциты опорных клеток.

Клетки Сертоли в эякуляте и другие формы могут появиться в сперме по причине нарушений сперматогенеза, варикоцеле и ряда других патологий.

Оценка морфологии сперматозоидов

Сперматозоид нормального строения, в соответствии с критериями ВОЗ, должен иметь головку длиной 4–5,5 мкм и шириной 2,5–3,5 мкм, средняя часть быть в ширину не более 1 мкм и в 1,5 раза длине головки. Хвост должен быть тоньше средней части, иметь ровную форму и быть длиной около 45 мкм. Капля цитоплазмы не должна превышать трети от длины головки. Акросома должна занимать от 40 до 70% головки.

В нормальном эякуляте количество неизмененных сперматозоидов должно составлять около 80–85%. Большое количество патологических форм с дефектами хвоста, головки, положения акросомы называется тератозооспермией.

Выявленные дефекты с количественной оценкой представлены в морфограмме эякулята.

О лаборатории

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн - Пт 08:00-20:00
Сб - Вс 09:00-15:00

Записаться на прием

clock-omap-markerphone