Плохая спермограмма: причины, методы лечения, последствия

Содержание:

1. Что значит плохая спермограмма
2. Показатели спермограммы: нормы и отклонения
3. Из-за чего ухудшается качество спермы
4. Как улучшить показатели спермограммы
   • Терапевтические направления
   • Роль правильного питания
   • Лекарственная терапия
   • Образ жизни и профилактика
5. Можно ли забеременеть при плохой спермограмме

Что значит плохая спермограмма

Спермограмма представляет собой исследование эякулята с целью определения фертильности мужчины и выявления заболеваний репродуктивной сферы. Сперма проверяется на соответствие физико-химических и морфологических характеристик нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в редакции от 2010 года. Плохая морфология сперматозоидов определяется исследованием по строгим критериям Крюгера.

Если полученные результаты не укладываются в референсные значения, врачи объявляют о «плохой» спермограмме. Иными словами, сперма считается непригодной или условно пригодной для оплодотворения яйцеклетки.

Показатели спермограммы: нормы и отклонения

Отклонения могут быть критичными, при которых оплодотворение затруднено или невозможно естественным способом, и некритичными, поддающимися коррекции. В большинстве случаев небольшие отклонения от нормы не являются серьезной причиной для беспокойства.

К критичным отклонениям относятся:

• пиоспермия, лейкоспермия — диагностируется при повышенном количестве лейкоцитов. Присутствие лейкоцитов в сперме говорит о воспалительном процессе. Инфекционные заболевания лежат в основе мужского бесплодия в 15 % случаев. Сложнее всего поддается коррекции лейкоспермия, вызванная хроническими заболеваниями;
• олигозооспермия — малое количество сперматозоидов;
• тератозооспермия, или плохая морфология спермограммы, — в сперме присутствует большое количество морфологически неправильных сперматозоидов;
• астенозооспермия — в образце недостаточное количество подвижных половых клеток;
• азооспермия — в представленном материале сперматозоиды не обнаружены. В основе патологии могут лежать разные причины. Одни из них связаны с непроходимостью семявыносящих путей (обструктивная азооспермия). Этот диагноз можно устранить хирургическими методами. Необструктивная форма связана с нарушениями сперматогенеза и требует дополнительных исследований для установления причины. В зависимости от факторов, лежащих в основе нарушения, назначают стимуляцию сперматогееза, гормональную терапию, вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Даже если по результатам спермограммы поставлен один из этих диагнозов, отчаиваться не нужно. Современная медицина располагает методиками, позволяющими обеспечить оплодотворение в самых, казалось бы, безнадежных случаях. В любом случае необходимо обсудить с врачом тактику и стратегию лечения и тщательно выполнять его указания.

Из некритичных отклонений следует отметить:

• изменение вязкости эякулята;
• повышенную или пониженную кислотность. Изменения могут быть вызваны протекающими в организме воспалительными или инфекционными процессами;
• большое количество незрелых круглых клеток. Чаще всего это указывает на значительную половую активность — сперматозоиды просто не успевают сформироваться;
• большое время разжижения спермы.

Чаще всего плохая спермограмма с подобными отклонениями не повлечет за собой каких-либо фатальных последствий для течения беременности и здоровья будущего малыша. Тем не менее за такой спермой следует наблюдать в динамике. Обычно андролог рекомендует дополнительные исследования и повторную сдачу анализа после окончания курса лечения.

Из-за чего ухудшается качество спермы

Возможные причины плохой морфологии спермограммы:

• генетические заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения гормонального фона;
• онкопатологии;
• хронический стресс;
• травмы;
• осложненная экологическая обстановка;
• отравление тяжелыми металлами;
• воздействие радиации;
• вибрационные нагрузки;
• вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение, применение наркотических и сильнодействующих веществ.

Как улучшить показатели спермограммы

Что делать в случае, если результаты обследования неудовлетворительны? При плохой морфологии спермограммы необходимо проводить комплексные лечебные мероприятия по четырем основным направлениям:

• диагностика и лечение основного заболевания, которое повлияло на ухудшение качества спермы;
• составление сбалансированного рациона питания;
• медикаментозная терапия, направленная на улучшение качества семенной жидкости;
• ведение здорового активного образа жизни.

Терапевтические направления

При нарушении процесса сперматогенеза проводят следующие терапевтические мероприятия в зависимости от этиологии основного заболевания:

• при варикоцеле единственным методом лечения является хирургическое вмешательство;
• для лечении водянки яичка прибегают к склерозированию сосудов;
• дисбаланс работы эндокринной системы устраняется посредством гормональной терапии;
• лечение половых инфекций производится в зависимости от возбудителя при помощи антибактериальных препаратов;
• для устранения обструкции семявыносящих каналов используются хирургические методы;
• для улучшения морфологических показателей спермы хорошие результаты дает применение витаминов и БАДов.

Роль правильного питания

Процесс сперматогенеза напрямую зависит от общего состояния организма мужчины. Не последнюю роль в этом играет правильное питание. При плохих показателях спермограммы следует особое внимание уделять рациону, включив в него на ежедневной основе полезные и питательные продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами, необходимыми для нормализации процесса сперматогенеза.

1. Витамином Е и аскорбиновой кислотой богаты овощи, фрукты, зелень.
2. Цинк содержится в жирных морепродуктах, красном мясе, овощах, шоколаде и орехах.
3. Для пополнения запасов фолиевой кислоты следует обогатить свой рацион бананами, дынями, абрикосами, бобовыми — фасолью, горохом, чечевицей, а также грибами и печенью.
4. Коэнзим Q10 содержится в сардинах, сое, курином мясе и яйцах, цельнозерновых продуктах.
5. L-карнитин присутствует в диетическим мясе — баранине, крольчатине, мясе птицы, а также печени трески, молоке и сельди.
6. Для поддержания уровня аргинина нужно регулярно употреблять в пищу кедровые орехи, арахис и соевые продукты.

В то же время следует ограничить, а лучше полностью исключить копченые, соленые и жирные блюда, сладкие, в том числе газированные, и кофеиносодержащие напитки, алкоголь и блюда быстрого приготовления.

Лекарственная терапия

Для улучшения процесса сперматогенеза врач может назначить общеукрепляющие витаминные комплексы и БАДы, а также лекарственные препараты, содержащие:

• фолиевую кислоту;
• йод;
• янтарную кислоту, действие которой направлено на повышение стрессоустойчивости и иммунитета, улучшение работоспособности и снижение усталости;
• цинк — для повышения уровня тестостерона;
• витамин D;
• селен.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и принимать медицинские препараты без согласования со своим лечащим врачом.

Образ жизни и профилактика

Трудно поверить, но для лечения плохой спермограммы порой достаточно пересмотреть свой образ жизни, и тогда с течением времени ситуация значительно улучшится без применения кардинальных мер. Вот несколько рекомендаций, которые следует соблюдать:

• избегать физических и эмоциональных перегрузок;
• поддерживать оптимальный вес тела;
• нормализовать режим сна;
• включить в распорядок дня умеренную физическую активность;
• носить просторное нижнее белье из натуральных тканей;
• не допускать перегрева и переохлаждения;
• поддерживать умеренную сексуальную активность.

Можно ли забеременеть при плохой спермограмме

Если отклонения в спермограмме не относятся к разряду критических или вызваны временными причинами, вероятность зачатия достаточно высока.

В случае тяжелых патологических состояний может быть рекомендовано применение ВРТ. Так, методы ИКСИ и ЭКО при плохой морфологии спермограммы могут дать шанс зачать генетически собственного ребенка.

Наши услуги