Операция Мармара

Содержание:

1. Показания к проведению
2. Противопоказания
3. Преимущества операции Мармара
4. Обследование перед операцией
5. Как проводят вмешательство
6. Результативность операции
7. Цены

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Патология встречается у 15–20% мужчин. Единственным действенным способом лечения является хирургическое вмешательство. Эта операция необходима, если нарушение процесса сперматогенеза вызвано сбоями в работе венозно-клапанного аппарата в области мошонки.

Самым прогрессивным методом признана микрохирургическая операция Мармара. Процедура выполняется под контролем операционного микроскопа. Операция обычно проводится в день поступления пациента под местной анестезией и не требует продолжительного восстановительного периода. Длительность операции составляет не более 1,5 часов в зависимости от сложности.

Показания к проведению операции Мармара

Операция Мармара по удалению варикоцеле назначается только пациентам, достигшим 18-летнего возраста. Основными показаниями к ее проведению являются:

• плохие показатели спермограммы, если они вызваны дефектом кровообращения в области мошонки — олигоспермия, астенозооспермия, тератозооспермия;
• жалобы пациента на дискомфорт в области мошонки;
• неэстетичный вид мошоночной полости.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство при варикоцеле также имеет ряд противопоказаний:

• операцию нельзя проводить при инфекционных заболеваниях различного происхождения, в том числе ОРВИ, грипп;
• обострение хронических заболеваний на этапе декомпенсации, таких как диабет, гемофилия;
• острые состояния (аппендицит, перитонит);
• сезонные аллергии;
• восстановительный период после перенесенных критических состояний — инсульта, инфаркта и т. п.

Преимущества операции Мармара

Операция по методу Мармара обладает рядом преимуществ в сравнении с другими видами хирургического вмешательства при варикоцеле:

• минимальная вероятность рецидивов и осложнений;
• легко переносимый спинальный наркоз;
• малоинвазивный характер операции, что позволяет делать разрезы не более 2–4 см в подпаховой области ближе к мошонке;
• сохранение артерии, идущей к яичку;
• высокая вероятность восстановления фертильности — более чем в 95% случаев.

Также операция по Мармару при варикоцеле уникальна тем, что продолжительная реабилитация не требуется: период нахождения в стационаре составляет 1–2 дня, через неделю можно выходить на работу, а через месяц — возвращаться к спортивным занятиям. В первые дни желательно снизить физические нагрузки и сексуальную активность.

Обследование перед операцией

В процессе подготовки к операции необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

• консультацию уролога-андролога;
• сдачу спермограммы, чтобы выяснить, насколько течение патологии отразилось на качестве спермы;
• ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов мошонки и семенного канатика;
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму — анализ крови на свертываемость;
• анализ мочи;
• при наличии сопутствующих заболеваний консультации профильных специалистов;
• исследование венозного рисунка сосудов мошонки.

Если пациент планирует отцовство, в некоторых случаях рекомендуют сдать образец спермы для криоконсервации. Хотя операция успешна в 95% случаев, риск непредсказуемой реакции организма остается, и на этот случай необходимо подстраховаться.

Как проводят вмешательство

Лечение варикоцеле по методу Мармара проводится через разрез кожи длиной до 4 см в проекции семенного канатика. В ходе операции выделяются и перевязываются все расширенные вены. При этом важно не затронуть артерию, питающую яичко, не повредить лимфатические узлы и нервные окончания. Процедура проводится под увеличивающим микроскопом с помощью микрохирургических инструментов. На завершающем этапе операционную рану послойно зашивают, завершая косметическим швом

Результативность операции

В результате операции полностью исчезает ощущение дискомфорта, восстанавливается сперматогенез, устраняется диспропорция левого и правого яичек. Риск рецидивов и осложнений минимален.

Цены

Стоимость операции Мармара значительно различается в зависимости от класса клиники и составляет от 25.000 до 120.000₽.