Что такое астенозооспермия и её лечение

Астенозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся пониженной подвижностью сперматозоидов в эякуляте. Она является причиной мужского бесплодия примерно в 10 % случаев. Астенозооспермия возникает под воздействием негативных внутренних и внешних факторов.

Степени астенозооспермии

Всемирная организация здравоохранения различает несколько форм подвижности половых клеток:

• прогрессивно-подвижные имеют линейную траекторию либо траекторию по кругу большого радиуса;
• непрогрессивно-подвижные — это все остальные сперматозоиды, траектория движения которых отличается от линейной либо слабо закругленной;
• также есть категория неподвижных клеток.

Сперма считается способной к оплодотворению, если в ней присутствует около 40 % сперматозоидов первой категории.

Различают следующие степени астенозооспермии:

• первая степень, или слабовыраженная форма, определяется, если в эякуляте присутствует около 50 % подвижных сперматозоидов;
• вторая степень, умеренная, — подвижные половые клетки составляют 30–50 % от общего количества;
• третья степень, выраженная, — число подвижных клеток составляет менее 30 %.

Астенозооспермия — причины развития патологии

Существует несколько причин снижения активности сперматозоидов:

• отклонения в строении хвоста;
• повышение вязкости плазмы (вискозипатия);
• снижение концентрации глюкозы в эякуляте;
• выраженная агглютинация вследствие повышенного уровня молочной кислоты. Иными словами, смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону;
• присутствие микроорганизмов на поверхности половых клеток — хламидий, микоплазмы, уреаплазмы;
• генетические дефекты половых клеток.

Астенозооспермия у мужчин возникает по причинам, вызванным внутренними или внешними факторами.

К внутренним факторам относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни, передающиеся половым путем;
• воспаление придатков;
• наличие антиспермальных антител, влияющих на уменьшение пульсации сперматозоидов;
• вирусные инфекции;
• воспалительные процессы;
• гормональные нарушения.

Среди внешних факторов следует отметить:

• воздействие радиации, электромагнитных волн, отравление промышленными ядами;
• перегрев и переохлаждение;
• алкогольная и никотиновая интоксикация;
• излишне частые или редкие половые контакты;
• психоэмоциональные и физические стрессы;
• недостаточная физическая подвижность, сидячая работа;
• ослабление иммунитета.

Диагностика астенозооспермии

Внешне астенозооспермия никак себя не проявляет. Единственным симптомом является невозможность зачать ребенка. Астенозооспермия возможна даже у мужчин с нормальной сексуальной функцией. В отдельных случаях патология сопровождается снижением либидо, нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией.

Диагностика астенозооспермии производится на основании спермограммы, выполненной двукратно с интервалом в 1–2 месяца, чтобы иметь представление о полной картине сперматогенеза в организме.

В качестве дополнительных исследований желательно провести ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки, анализы на наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, гормональные и генетические исследования крови.

Лечение астенозооспермии

Метод лечения патологии подбирается в зависимости от причин, приводящих к астенозооспермии. В случае отсутствия системных заболеваний для исправления ситуации зачастую бывает достаточно устранить негативные факторы образа жизни и среды.

Успеху лечения астенозооспермии способствуют полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег). Для нормализации процесса обновления сперматозоидов необходимо вести регулярную половую жизнь, желательно с постоянной партнершей.

Астенозооспермия успешно лечится в клиниках Москвы. Лечение предполагает использование специальных препаратов и широкого спектра методик, которые подбираются в каждом случае индивидуально и в большинстве случаев  направлены на улучшение кровоснабжения яичек.

Хирургическое лечение астенозооспермии

К хирургическим способам лечения астенозооспермии прибегают при нарушении структуры яичек и семявыносящих путей, таких как варикоцеле, гидроцеле и прочих. Выявленные проблемы легко устраняются малоинвазивными процедурами, которые при значительной эффективности не требуют длительного периода восстановления.

Неспецифические методы лечения

При отсутствии ярко выраженных причин возникновения астенозооспермии прибегают к неспецифическим методам лечения (физиотерапия, применение биоактивных добавок — БАДов). Эти методики предполагают продолжительный курс лечения, не менее трех месяцев. Такой срок обусловлен необходимостью охватить весь период сперматогенеза, длящийся в среднем 70–75 дней.

Хорошие результаты показывают следующие физиотерапевтические методы:

• низкоинтенсивное лазерное излучение, которое значительно повышает чувствительность организма к назначенным лекарственным средствам;
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Применение методов ЭУВТ направлено на стимуляцию кровообращения, разрушение и выведение кальциевых отложений;
• магнитотерапия. Ее терапевтический эффект выражается в противовоспалительном и обезболивающем действии магнитного поля.

Применение витаминно-минеральных комплексов

Правильно подобранные витаминные препараты способствуют не только улучшению качества спермы, но и общему укреплению организма, косвенно влияющему на мужскую фертильность.

Для нормального функционирования репродуктивной системы мужчины в его организме не должно быть недостатка в следующих витаминах:

• витамин С — принимает непосредственное участие в выработке тестостерона;
• витамин Е — ускоряет процесс регенерации и повышает активность сперматозоидов, а также нормализует гормональный фон;
• витамины группы B — положительно влияют на процесс сперматогенеза, способствуя выработке здоровых половых клеток и увеличению их количества;
• цинк — способствует выработке тестостерона;
• селен — также участвует в производстве тестостерона, предотвращает образование дефектов хвостовой части сперматозоидов;
• витамин H (липоевая кислота) — нормализует обменные процессы и способствует выведению токсинов из организма;
• витамин А — предотвращает разрушение клеточных мембран и усиливает подвижность сперматозоидов.

Гормонотерапия

Применение гормональных препаратов при астенозооспермии направлено на усиление выработки тестостерона. Курс лечения назначается только лечащим врачом. Самолечение недопустимо, так как передозировка гормональных препаратов угнетает работу надпочечников и нарушает многие другие физиологические процессы.

Народные средства

В качестве дополнительной, поддерживающей и общеукрепляющей, терапии можно использовать народные средства — травяные настои, сборы, продукты пчеловодства.

Возможна ли беременность при астенозооспермии у партнера?

Астенозооспермия — это не бесплодие, а снижение вероятности зачатия и наступления беременности. В 90 % случаев патология поддается лечению, но необходимо вовремя обратиться к врачу. Наступление беременности вероятно при любой степени астенозооспермии. Главное, чтобы удалось получить достаточное количество сперматозоидов, необходимых для проведения процедуры искусственного оплодотворения. Успех возможен даже в случае генетических нарушений.