Кровь в сперме (гемоспермия): причины и лечение

Гемоспермия или гематоспермия — это вид патологии, сопровождающейся наличием крови в эякуляте. Из-за избыточного количества эритроцитов сперма может быть окрашена в красный или розоватый цвет. Кровь в сперме может встречаться у мужчин разных возрастов. У молодых пациентов патология чаще всего носит доброкачественный характер и не нуждается в особом лечении, в то время как у пациентов старше сорока лет является сигналом о возможном новообразовании в простате. Часто этот вид патологии проявляется у сексуально активных пациентов молодого возраста. Ее трудно обнаружить, если сексуальная жизнь ведется без применения барьерных средств контрацепции. В молодом возрасте всего 2 % случаев появления крови сигнализирует о наличии хронических или злокачественных болезней, но к более старшему возрасту эта цифра возрастает до 14 %.

Гематоспермия необязательно требует лечения. Кровь в семенной жидкости может появиться после проведения вазэктомии или биопсии предстательной железы и органов мошонки. Как правило, в течение одной-четырех недель сперма приобретает нормальный вид, и врачебное вмешательство не требуется.

Гемоспермия может быть ложной и истинной. Истинная сопровождается попаданием крови в сперму образуясь непосредственно в семенной жидкости, а ложная - подмешиванием крови к сперме в процессе ее прохождения от других органов или в результате травмирования или воспаления одного из участков семявыводящего тракта.

Причины возникновения гемоспермии

Причинами появления крови в эякуляте (сперме) могут быть:

• воспалительные процессы в предстательной железе, яичках, мочеиспускательном канале;
• наличие камней в мочеиспускательном канале;
• хирургическое вмешательство в область предстательной железы, включая удаление аденомы простаты, биопсийные исследования;
• непроходимость семявыводящих каналов;
• полипы;
• лучевая терапия;
• злокачественные новообразования мочеполовой системы;
• метастазы внутренних органов;
• кисты, кровоизлияния, патологии семенных пузырьков и т. д.

Гематоспермия у мужчин может проявляться различными симптомами. Обычно это болезненные ощущения в пояснице, паху, яичниках, мошонке, повышение температуры, боль во время мочеиспускания.

В примерно 20 % случаев гематоспермия носит идиопатический, то есть необъяснимый характер.

Классификация гемоспермии

В зависимости от причин возникновения различают первичную и вторичную гемоспермию.

О первичной форме говорят, когда появление крови в эякуляте (сперме) не вызвано никакими инфекционными заболеваниями или воспалительными процессами, то есть она не сопряжена с какими-либо органическими изменениями в организме. Первичная патология редко проявляется повторно и не требует обращения к врачу.

Вторичная гемоспермия носит системный характер. Она является следствием оперативного вмешательства в репродуктивную систему или органических изменений в организме. Часто она проявляется при простатите, циррозе, туберкулезе, паразитарных инфекциях. Примерно в 25 % случаев патология возникает из-за простатита, при лечении которого показан прием антибиотиков.

Диагностика патологии

Гемоспермия диагностируют при проведении спермограммы или при пальцевом обследовании предстательной железы. Специальные тесты назначаются для обнаружения источника кровотечения и установления причины.

Основные диагностические процедуры при гемоспермии — это спермограмма, общий анализ мочи, исследование спермы на наличие половых инфекционных заболеваний, посев на наличие микрофлоры, коагулограмма. Обязательно назначается УЗИ предстательной железы при помощи трансректального датчика по методу ТРУЗИ. Мужчинам старшего возраста рекомендуется провести исследование крови на наличие простатического специфического антигена (PSA). Высокое содержание антигена может сигнализировать о наличии злокачественной опухоли. В случаях подозрения на наличие опухоли назначается магнитно-резонансное исследование органов малого таза.

Лечение любого заболевания направлено на устранение причины его возникновения и избавление от симптомов. Гематоспермия в данном случае не является исключением.

Методы лечения гемоспермии

Кровь в сперме может являться симптомом какого-либо заболевания, для лечения которого подбираются хирургические или терапевтические методы. Если при гемоспермии не наблюдаются какие-либо дополнительные симптомы, то специфическое лечение не требуется.

Хирургическое вмешательство требуется при обструкции семявыносящих протоков, злокачественных новообразованиях, а также при травмах. В зависимости от первопричины патологии назначается медикаментозная терапия. При инфекционных заболеваниях хороший результат дают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. В особо острых случаях показана хирургическая санация инфекционных очагов.

Если гематоспермия является результатом воспалительного процесса, то назначаются противовоспалительные препараты. В большинстве случаев медикаментозную терапию рекомендуется дополнять витаминотерапией и иммуномодуляторами.

Кровь в сперме у пациентов зрелого и старшего возраста — повод немедленно обратиться к врачу, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением!

Нужно особо отметить, что даже многократная гемоспермия не является симптомом органических изменений. Но если она вызывает беспокойство и носит хронический характер, лучше обратиться к урологу-андрологу.