Как проводится тест Курцрока-Миллера на совместимость

При установлении причин бесплодия в паре очень эффективно применение теста Курцрока-Миллера на совместимость сперматозоидов с цервикальной жидкостью, цена которого доступна, и его нередко назначают после получения отрицательного результата посткоитального теста. По результатам анализа определяется фертильность обоих супругов, а также выясняется, мужской или женский фактор является причиной бесплодия.
Жидкость цервикального канала является первой преградой на пути движения сперматозоидов к яйцеклетке. Она выделяется на всем продолжении менструального цикла, имеет вязкую, густую консистенцию. В период овуляции и предшествующие ему дни свойства слизи меняются, она становится более проницаема для половых клеток, даже способствует их скорейшей транспортировке по направлению к яйцеклетке.
Однако слизь может стать неблагоприятной средой для сперматозоидов из-за влияния следующих факторов:

• высокая кислотность или защелоченность среды;
• слишком густая консистенция слизи;
• избыток отмерших, своевременно не выведенных клеток эпителия;
• антиспермальные антитела к клеткам конкретного партнера.

Со стороны партнера тоже могут наблюдаться патологии:

• нарушение морфологии;
• клеткам не хватает сил для проникновения в цервикальную среду;
• слишком вязкая консистенция спермы, препятствующая движению сперматозоидов.

Тест Курцрока-Миллера на совместимость выполняется in vitro, то есть «в стекле», вне организма. Проводится в прямой и перекрестной форме. Для проведения прямой пробы на лабораторное стекло наносится цервикальная жидкость, накрывается другим стеклом и запечатывается. Через специально оставленные щели к слизи подсаживается сперма партнера и, в случае перекрестного теста, донора. Стекло оставляется при температуре 37 ℃ на 6 часов. В течение этого времени лаборант наблюдает за процессом проникновения половых клеток в слизь.
Таким же образом исследуется сперма партнера: во взаимодействии со слизью супруги и фертильной женщины-донора.
События развиваются по одному из сценариев:

• никакие сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость;
• при попадании в среду половые клетки погибают при встрече с антиспермальными антителами;
• сперматозоиды не смогли проникнуть в донорскую цервикальную слизь;
• сперматозоиды донора очутились в цервикальной слизи и выжили в ней, не утратив подвижности.

В первых двух случаях бесплодие скорее всего объясняется женским фактором, в двух последних — мужским. Для участия в пробе биоматериал получают от здоровых фертильных доноров, имеющих своих детей.

Результат теста Курцрока-Миллера оценивается как положительный, слабоположительный и отрицательный. В случае положительной оценки можно продолжить попытки естественного зачатия. Слабоположительный результат говорит о необходимости предварительного лечения. Отрицательный исход событий требует более детального исследования, в том числе на выявление иммунных проблем.
День взятия пробы назначается индивидуально и зависит от овуляции партнерши. Дата вычисляется исходя из календаря менструаций, учитывается график базальной температуры, проводятся осмотры и тесты на овуляцию. Рекомендуется сделать анализ мазка на кислотность флоры, провести фолликулометрию.

Тест Курцрока-Миллера требует следующей подготовки: в течение 2–7 дней партнерам предписан половой покой, следует прекратить прием лекарственных препаратов, не связанных с жизненными показаниями, и вести здоровый размеренный образ жизни без физических и психологических перегрузок и стрессов.