Содержание:

1. Подготовка к сдаче спермограммы
2. Анкета пациента перед сдачей анализа
3. Последовательность семяизвержения и сбор эякулята
4. Метод сдачи анализа
5. Особые случаи забора эякулята

При диагностике мужского бесплодия основным лабораторным исследованием является спермограмма, или по другому – предварительная оценка качества эякулята.

Эякулят должен сдаваться с 2–7 дневным половым воздержанием, хотя в некоторых случаях срок полового воздержания может быть сознательно изменен лечащим врачом.

В период воздержания пациент должен отказаться от приема алкоголя.

Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, посещение бани или сауны.

Идеально, если пациент не будет курить. Однако, это не всегда достижимо. Поэтому, необходимо хотя бы уменьшить потребление табака, вейпов и тд.

Подготовка к сдаче спермограммы

При диагностике мужского бесплодия основным лабораторным исследованием является спермограмма, или по другому – предварительная оценка качества эякулята.

Эякулят должен сдаваться с 2–7 дневным половым воздержанием, хотя в некоторых случаях срок полового воздержания может быть сознательно изменен лечащим врачом:

• в период воздержания пациент должен отказаться от приема алкоголя;
• не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, посещение бани или сауны;
• идеально, если пациент не будет курить. Однако, это не всегда достижимо. Поэтому, необходимо хотя бы уменьшить потребление табака, вейпов и тд.

Анкета пациента перед сдачей анализа

В клинике, перед сдачей анализа, пациенту предлагается заполнить анкету, где есть вопросы относительно его соматического здоровья, вредных привычек, приема медикаментов и тд.

• ответственность за достоверность ответов лежит исключительно на пациенте;
• к заполнению анкеты необходимо подходить максимально ответственно;
• в качестве примера – представляем анкету нашей клиники.

Анкета пациента

Последовательность семяизвержения и сбор эякулята

Выброс продуктов секреции отдельных добавочных желез полового тракта мужчины во время семяизвержения осуществляется в определенной последовательности.

В большинстве случаев начало семяизвержения определяют секреция желез мочевого и луковично-мочеиспускательного каналов, затем секреция предстательной железы, после того поступающая из яичка и его придатка фракция с обильным содержанием сперматозоидов, и лишь потом конечная фракция, происходящая из семенных пузырьков.

• чрезвычайно важно, чтобы в емкость для сбора эякулята попала вся порция спермы;
• при утере даже незначительной по объему части эякулята, пациент должен сообщить персоналу лаборатории;
• иначе, анализ будет недостоверным.

Метод сдачи анализа

Эякулят в подавляющем большинстве случаев сдается методом мастурбации.

• у пациентов с некоторыми сексологическими нарушениями допускается забор анализа с участием партнерши с обязательным использованием нетоксичного специального презерватива;
• использование обычных кондомов категорически неприемлемо, так как они содержат различные смазки, добавки и иные ингредиенты, которые могут повлиять на результат анализа.

Особые случаи забора эякулята

У пациентов со спинальными травмами эякулят может быть забран с помощью метода электростимуляции с использованием специального прибора.

Варикоцеле и мужское бесплодие: современные методы диагностики и лечения

Автор: Виноградов Игорь Владимирович — доктор медицинских наук, профессор. Врач-андролог, научный руководитель НКЦ «Репродуктивной и регенеративной медицины», Москва

Содержание:

1. Теории нарушения сперматогенеза при варикоцеле
2. Симптомы варикоцеле
3. Диагностика варикоцеле
4. Лечение варикоцеле

Варикоцеле является частой причиной мужского бесплодия, и в случае оплодотворения спермой этих больных возрастает риск аномалий плода и выкидышей. При обследовании здоровых мужчин у 10—15% обнаруживается выраженное варикоцеле, среди обратившихся по поводу бесплодия варикоцеле встречается у 35—40%, а у вторично бесплодных мужчин эта цифра достигает 75—80%. Варикоцеле часто сопровождается снижением объема яичек и ухудшением параметров спермы.

Впервые упоминания о варикоцеле можно обнаружить в трудах Цельса (Celsius), датированными 1 веком до нашей эры. Celsius назвал заболевание «circocele»: «вены раздуты над яичком, которое становиться меньше противоположного».

В настоящее время не существует единой концепции возникновения бесплодия при варикоцеле. Наибольшее распространение получили три теории нарушения сперматогенеза при варикоцеле.

Теории нарушения сперматогенеза при варикоцеле

Согласно первой, патоспермия возникает из-за повышения температуры в яичке вследствие венозного застоя. Тепловое воздействие поражает придатки яичка — зону, где происходит созревание сперматозоидов. Поражение второго яичка объясняется передачей тепла через перегородку мошонки.

Вторая теория объясняет причину нарушения сперматогенеза при варикоцеле влиянием стероидов надпочечников и продуктами почечного обмена. Избыток андрогенов надпочечникового происхождения, приводит к угнетению секреции гормонов гипофиза, что может отрицательно сказаться на состоянии сперматогенеза в яичках.

Третья теория пытается объяснить причину нарушения фертильности гипоксией вследствие венозного застоя. Для созревания сперматозоидов обязательно требуется кислород, с помощью которого молочная кислота через цикл Кребса превращается в H₂CO₃ и H₂O. Исследования показывают, что даже незначительная гипоксия приводит к нарушению сперматогенеза.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле часто может протекать почти бессимптомно. Больные отмечают незначительные тянущие боли в яичках, мошонке и паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении. При значительном варикоцеле отвисает мошонка. Иногда отмечается уменьшение яичка. В запущенных случаях боль носит постоянный характер. Но пациенты с варикоцеле чаще всего обращаются к врачу именно по поводу бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Основными задачами диагностики при варикоцеле являются: оценка сперматогенеза, определение степени выраженности болевого синдрома, оценка характера и степени выраженности венозного рефлюкса.

Осмотр пациента должен быть проведен в вертикальном и горизонтальном положении. Иногда варикоцеле видно невооруженным взглядом. Проводят пальпаторное исследование вен органов мошонки. Однако, субклинические формы варикоцеле трудно диагностируются при пальпации, кроме того, она является весьма субъективным методом оценки состояния семенного канатика и его элементов. Поэтому, при подозрении на варикоцеле назначают ультразвуковое исследование органов мошонки.

Ультразвуковое исследование позволяет получить изображение содержимого мошонки, не оказывая вредного воздействия. Исследование должно проводиться в орто- (стоя) и клиностатическом (лежа) положении пациента.

В норме диаметр яичковой вены на уровне мошонки не превышает 2,5—3,0 мм, скорость кровотока не превышает 10 см/сек, рефлюкс не определяется.

При субклиническом варикоцеле диаметр яичковой вены увеличивается до 3—4 мм, определяется непродолжительный (до 3 сек) рефлюкс при пробе Вальсальвы. Дальнейшее увеличение параметров рефлюкса соответствует более выраженным стадиям патологического процесса.

УЗИ позволяет определить гемодинамический тип варикоцеле, а также выявить субклинические формы заболевания. Оценка гемодинамического типа необходима для выбора методики операции. Правильная оценка позволяет избежать рецидивов.

1. реносперматический тип (сброс из почечной вены)
2. илеосперматический тип (сброс из подвздошной вены)
3. смешанный тип

 

 

При выявлении варикоцеле, обязательным является спермиологическое обследование пациентов. Помимо спермограммы назначают МАР-тест, а также определение уровня фрагментации ДНК сперматозоидов, определение активных форм кислорода в сперме (АФК или РОС).

Определение гормонального профиля (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол) помогает определить наличие/отсутствие андрогенной недостаточности.

Лечение варикоцеле

Устранить варикоцеле можно хирургическим путем. В настоящее время известно свыше 80 способов хирургического лечения варикоцеле. Современным способом считается микрохирургическая варикоцельэктомия по Мармару.

Хирургическое лечение варикоцеле успешно устраняет более 90% случаев варикоцеле. В большинстве исследований сообщается, что качество спермы стойко улучшается после лечения варикоцеле. Но это справедливо для пациентов моложе 40 лет. У более старших пациентов шансы на стойкое восстановление сперматогенеза намного хуже.

Поэтому у них лечение инфертильности при варикоцеле предполагает использование фармакологических препаратов. При этом подчеркивается, что лечебный эффект имеет временный характер, как правило, сопоставимый с продолжительностью курса терапии.

Также для лечения бесплодия при варикоцеле применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Содержание:

1. Продукты, повышающие качество спермы
2. Витамины и натуральные препараты
3. Белковая диета для выработки здоровой спермы
4. Продукты и добавки, отрицательно влияющие на качество спермы
5. Что делать не рекомендуется

Рождение ребенка очень ответственный момент в жизни семьи и к нему необходимо как следует подготовиться. Мужчинам следует побеспокоиться о состоянии репродуктивной системы, ведь от качества спермы напрямую зависит успех зачатия.

Нагружать организм всевозможными БАДами и витаминами без специальных показаний может быть иногда излишне, но о качестве питания надо всерьез задуматься.

Некоторые продукты полезны для репродукции, они улучшают качество и количество эякулята, а некоторые — совсем наоборот, влияют негативно.

Список полезных для репродукции продуктов достаточно обширен, из него можно составить полноценную и разнообразную диету таким образом, что у будущего отца не создастся впечатления скучного лечебного питания.

В то же время не следует забывать, что если проблемы с фертильностью есть, полностью решить их с помощью продуктов для улучшения спермы вряд ли получится. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Разберемся, какие продукты создают оптимальные условия для нормального сперматогенеза.

Продукты, повышающие качество спермы

Список полезных продуктов, которые повышают количество спермы у мужчин разнообразен, в него входят овощи и фрукты, мясо и рыба, морепродукты и орехи.

Овощи, фрукты, зелень, орехи положительно сказываются на состоянии здоровья в целом. Ну а будущим отцам желательно обратить внимание на следующие продукты:

• улучшить гормональный фон, повысить сексуальность и зарядиться витаминами группы В помогут обычные бананы;
• селен и витамин В6 ответственны за улучшение морфологии сперматозоидов. Добиться этого просто: сдабривайте салаты чесноком и зеленью;
• сперматозоиды будут просто неудержимы в стремлении быстро добежать до заветной яйцеклетки если в вашем рационе будет присутствовать авокадо. Попробуйте гуакамоле из авокадо, лайма, чеснока, кориандра и других овощей;
• спаржа способствует повышению сопротивляемости организма вирусным и инфекционным заболеваниям. Еще один плюс — ее очень просто готовить!
• незамысловатый перекус тыквенными семечками способен снабдить организм цинком, витамином Е и полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, способными защитить клетки от повреждений и разрушений, а также улучшить эректильную функцию;
• справиться с хроническим стрессом и повысить либидо поможет гранат;
• говоря о продуктах, которые увеличивают количество спермы, нельзя забывать об обычных яблоках и помидорах. Содержащийся в томатах ликопин способен нейтрализовать свободные радикалы, верных спутников курящих или живущих в экологически неблагоприятной обстановке мужчин;
• фрукты и ягоды. В них содержатся витамины и микроэлементы, необходимые организму во всевозможных сочетаниях. Высокое содержание клетчатки ускоряет обменные процессы.

Витамины и натуральные препараты

Врачи рекомендуют улучшить качество и количество спермы с помощью витаминных препаратов и биодобавок, содержащих витамины:

• D в количестве 2000-4000МЕ в сутки улучшает общий тонус и поднимает либидо;
• С (не менее 90 мг/сутки укрепляет сосуды, улучшает кровообращение, усиливает эрекцию;
• E (не менее 200 мг/сутки, если планируется зачатие) помогает улучшить подвижность сперматозоидов;
• А в количестве 1 мг/сутки способствует увеличению объема эякулята.

На количество спермы также влияют добавки, содержащие аминокислоты L-аргинин, L-карнитин и L-лизин.

Белковая диета для выработки здоровой спермы

Богатая белками пища всем известный источник энергии. К тому же белки способствуют восстановлению сперматогенеза на клеточном уровне и повышают подвижность сперматозоидов.

Какое именно количество белковых продуктов для нормального сперматогенеза необходимо именно вам рекомендуется уточнить у своего андролога. Из белковых продуктов для улучшения спермы обратите внимание на следующие:

• Мясо. Курятина, индейка, нежирная телятина и баранина настоящая энергетическая батарейка. Блюда из отварного, тушеного или запеченного мяса незаменимы для выработки качественной спермы. Куриные яйца — один из самых доступных и эффективных продуктов для увеличения количества спермы, но все же увлекаться ими не стоит, помним о холестерине. Нескольких штук в неделю будет вполне достаточно.
• Морепродукты. Устрицы, мидии, жирная морская рыба источник белка и омега-3 кислот. Блюда из морепродуктов способствуют синтезу гормонов, повышают тестостерон и половую активность, снижают холестерин.
• Молочные продукты. В твердых сырах, твороге, йогурте кроме кальция и протеинов содержатся необходимые микроэлементы.

Кроме очевидных источников белка его можно найти:

• В бобовых — фасоли, чечевице, горохе. Кроме чистого протеина в них присутствуют полезные пищевые волокна и аминокислоты.
• В орехах. Они содержат цинк, необходимый для выработки тестостерона, основного мужского гормона.
• В финиках. Кроме белка в финиках найдется фолиевая кислота, витамины группы В и С.

Продукты, влияющие на репродуктивные функции
Лецитин	Крайне важен для активности сперматозоидов	Печень
		Растительное масло
		Сметана
		Яичный желток
		Икра
		Сало
Омега-3 жирные кислоты	Улучшают подвижность и жизнеспособность сперматозоидов	Морепродукты
		Хлеб из грубой муки
		Пророщенные зерна
Цинк и селен	Влияют на качество и количество спермы	Грецкие орехи
		Миндаль
		Рапсовое масло
		Льняное масло
		Жирная рыба: семга, форель, скумбрия, сардины, палтус
Антиоксиданты	Защищают от мутаций генов сперматозоидов	Овощи
		Фрукты
		Ягоды

Продукты и добавки, отрицательно влияющие на качество спермы

Наряду с полезными, есть и вредные продукты для спермы, которые могут служить причиной неудач с зачатием.

Будущим отцам следует скорректировать свою диету и постараться исключить из нее следующие продукты:

• Соевые продукты. Соя богата фитоэстрогенами. Неумеренное употребление соевых продуктов может привести к гормональным нарушениям и снижению количества сперматозоидов;
• Шпинат, ревень, щавель следует употреблять в умеренных количествах из-за высокого содержания оксалатов. Оксалаты препятствуют усвоению кальция, необходимого для выработки сперматозоидов;
• Жирные жареные продукты, фастфуд, кондитерские изделия, чипсы содержат трансжиры, которые негативно сказываются на количестве сперматозоидов в сперме;
• Пиво. Ухудшить качество спермы просто — достаточно выпивать 4 маленьких кружки пива в неделю. Ну а если пить пиво ежедневно можно значительно снизить свои шансы на отцовство;
• Сладкие газированные напитки снижают концентрацию сперматозоидов и их подвижность;
• Алкоголь абсолютный враг качественной спермы. Употребление алкоголя ухудшает выработку и морфологию сперматозоидов, снижает их подвижность, вызывает повреждение наследственного материала в ДНК.

Что делать не рекомендуется

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать разрекламированные таблетки. На первоначальном этапе они могут произвести сильный эффект, но в дальнейшем, особенно при наличии противопоказаний, нанесут вред здоровью.

Содержание:

1. Причины желтой спермы
2. Случайность или патология?
3. Что делать

В норме сперма выглядит как вязкая мутная серовато-белая субстанция с характерным запахом, который считают схожим с ароматом жареных каштанов.

Сперма чувствительна к любым изменениям, происходящим в организме. На ее состояние влияет множество внешних и внутренних факторов: питание, количество потребляемой жидкости, перенесенные заболевания, возраст, частота эякуляций и многое другое.

Отступлением от нормы не является незначительное отклонение цвета в сторону желтых или серых оттенков. У некоторых мужчин сперма желтого оттенка образуется ввиду особенностей обменных процессов, и это никак не связано с качеством сперматозоидов, фертильностью и общим состоянием организма.

Тревогу может вызвать изменение цвета эякулята на грязно-желтый, зеленоватый, красно-розовый или буро-коричневый с отчетливым неприятным запахом. Это повод для быстрого обращения к врачу, все остальные оттенки не выходят за пределы нормы.

Причины желтой спермы

Мужчины очень бережно и внимательно относятся к состоянию своей спермы и у многих возникает вопрос почему сперма желтая.

Желтый цвет спермы может возникнуть по следующим причинам:

• длительное воздержание — консистенция делается более густой, желеобразной со сгустками, а оттенок более насыщенным;
• преклонный возраст;
• продолжительный прием антибактериальных препаратов;
• особенности питания;
• инфекционные или опухолевые процессы.

Случайность или патология?

Сперма желтого цвета не является патологией в следующих случаях:

• инъекции на основе витамина B2. Входящий в состав флавин обладает способностью окрашивать биологические жидкости в желтый цвет. Причем пероральный прием витаминов такого эффекта не дает;
• вредные привычки — курение, пристрастие к алкоголю;
• в рационе широко представлены продукты богатые серой: фасоль, капуста, рыба, чеснок.

Если сперма желтого цвета появилась в сочетании с неприятными ощущениями в паховой области, причиной могут быть следующие патологии:

• хронический простатит — желтоватая сперма имеет более густую консистенцию из-за недостатка простатического секрета;
• хронический везикулит или воспаление семенных пузырьков — сперма уменьшается в объеме;
• хронический орхит или воспаление яичек — желтая сперма более жидкая и прозрачная ввиду недостаточной выработки сперматозоидов и большого количества лейкоцитов, свидетельствующего о воспалительном процессе;
• уретрит или воспаление стенок мочеиспускательного канала — желтоватая сперма приобретает зеленоватый оттенок и характерный неприятный запах из-за гнойных выделений;
• вялотекущие воспалительные процессы, которые не приносят видимого дискомфорта. Настораживающим фактором является лишь темная желтая сперма.

Что делать?

Если сперма приобрела отчетливый желтый цвет при отсутствии явных изменений в образе жизни и питании, следует проконсультироваться у уролога. Высока вероятность вялотекущих воспалительных процессов, которые при дальнейшем развитии могут привести к нарушению потенции и бесплодию.

Необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

• спермограмма;
• анализы на обнаружение инфекционных возбудителей, бакпосев секрета простаты;
• анализ мочи методом трех стаканов — позволяет определить в каком отделе мочевой системы развилась инфекция;
• трансректальное УЗИ простаты;
• УЗИ области мошонки и яичек;
• мазок из уретры на ЗППП;
• при подозрении на наличие опухолевых процессов назначается анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген).

Желтая сперма не является патологией сама по себе, это лишь симптом, свидетельствующий о тех или иных изменениях в организме. После излечения основного заболевания состояние спермы должно прийти в норму.

Лечение назначается по результатам диагностических мероприятий.

При инфекционных заболеваниях эффективно лечение антибактериальными препаратами.

Причиной воспалительных заболеваний могут являться грибковые инфекции для избавления от которых назначается специфическая терапия.

Важно! Прием антибиотиков необходимо сочетать с препаратами, поддерживающими состояние кишечной микрофлоры.

Самостоятельный прием антибиотиков широкого спектра действия может не привести к ожидаемому положительному эффекту. Напротив, такие действия вызывают привыкание организма к препарату и снижают его чувствительность к действующим веществам. В дальнейшем подобрать эффективное лечебное средство будет значительно труднее.

При успешной терапии желтая сперма восстановится до нормального состояния в течение 2-3 месяцев.

Застойные процессы в предстательной железе успешно вылечиваются с помощью физиотерапии. Противопоказаниями являются абсцессы, кисты, воспалительные процессы в активной фазе.
Застойные явления в яичках особенно эффективно устраняются с помощью регулярных эякуляций.

Лучшим способом избежать застоя спермы в организме являются регулярные эякуляции.

При отсутствии постоянного партнера необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции, чтобы избежать инфекционного заражения.

Желательно избавиться от вредных привычек: перестать курить и свести потребление алкоголя к минимуму. Также не следует злоупотреблять крепким кофе и сладкими газированными напитками.

Необходимо разнообразить рацион морепродуктами, зелеными овощами, томатами, курагой. На мужскую репродуктивную систему очень хорошо действуют тыквенные семечки и орехи.

На цвет, консистенцию и структуру спермы благотворно влияет обычная вода и зеленый чай.

Содержание:

1. Причины появления комочков в семенной жидкости
2. В каких случаях это считается нормой
3. В каких случаях это считается патологией
4. Основные заболевания
5. Лечение
6. Профилактика

В момент эякуляции сперма представляет собой неоднородную по составу эмульсию. Эякулят формируется слишком быстро для того, чтобы успеть приобрести гомогенную структуру.

Даже наличие сгустков и комков в эякуляте не всегда являются признаком патологии. На консистенцию спермы влияет множество факторов: частота эякуляции, количество потребляемой жидкости, режим и состав питания, психоэмоциональный фон, гормональная картина, общее состояние здоровья в текущий момент и т.д.

Если при отсутствии явных причин сперма приобретает нехарактерный вид, появляются сгустки в семенной жидкости — это повод обратиться к врачу. Вполне вероятно, что причины для беспокойства отсутствуют, но лучше при регулярном осмотре у уролога обратить на этот факт внимание врача. Возможно, изменение плотности и появление сгустков в сперме свидетельствует о патологических процессах в репродуктивной сфере.

Причины появления комочков в семенной жидкости

В состав спермы входит несколько составляющих, которые можно определить на глаз:

• секрет простаты представляет собой водянистую жидкость молочно-белого цвета;
• семенные пузырьки выделяют сгустки в виде прозрачных зерен, которые быстро переходят в состояние длинных нитевидных образований;
• Продукция яичек выглядит как стекловидные частицы с беловатыми полосками;
• уретральные железы выделяют светлые капли, как бы висящие на конце нитей, сформированных семенными пузырьками.

Такой неоднородный состав придает сперме вид опалесцирующей жидкости с характерным запахом.

В каких случаях это считается нормой

Чем меньше жидкости в организме, тем гуще состав спермы. Например, при повышенном потоотделении в жаркую погоду, после усиленных физических нагрузок, при приеме мочегонных средств, плазмы спермы недостаточно для равномерного распределения в ней сперматозоидов. Повышенный уровень тестостерона, часто характерный для молодых мужчин, также провоцирует образование сгустков в семенной жидкости.

При продолжительном воздержании также высока вероятность образования комочков в семенной жидкости. В некоторых случаях комочки в сперме приобретают желтоватый оттенок, что также является вариантом нормы. Это объясняется застоем секрета в протоках половых желез. После того как половая активность входит в нормальный ритм сперма становится более жидкой и однородной. Специфического лечения в данном случае не требуется. Напротив, излишнее волнение может привести к ухудшению потенции на почве стресса.

На зачатие присутствие сгустков в сперме не влияет. Для собственного успокоения лучше сдать спермограмму и выяснить состояние репродуктивного здоровья и уровень фертильности.

В каких случаях это считается патологией

Итак, желтые комочки в сперме при удовлетворительном общем состоянии организма — это норма. Но если пациент наблюдает у себя совокупность таких факторов, как снижение полового влечения, боль в яичках, преждевременная эякуляция, неприятные ощущения во время мочеиспускания, которые сопровождаются нехарактерным видом спермы следует обратиться к врачу. Сгустки в семенной жидкости могут приобретать коричневый или зеленоватый оттенок. Сама сперма может быть темного цвета с неприятным резким запахом.

Зеленоватые сгустки в сперме могут появляться при наличии бактериальной инфекции. Красноватые или бурые включения свидетельствуют о гемоспермии.

Основные заболевания

Сперма комочками нехарактерного цвета и запаха возникает при следующих патологиях: орхит или воспаление яичек, эпидидимит или воспаление придатков яичек, везикулит или воспаление семенных пузырьков, простатит — воспаление предстательной железы. Эти заболевания сопровождаются сильными и резкими болями, а в хронической стадии тупыми и тянущими. В данном случае состояние спермы — лишь один из симптомов.

Неприятный характерный запах появляется у сгустков спермы при ЗППП: хламидиозе, трихомониазе, гонорее.

Запах кислого творога и сырого лука придают сперме грибковые инфекции.

Кровь в сперме может появиться после травмы вследствие разрыва стенок сосудов. Обычно состояние нормализуется в течение нескольких дней. Если этого не происходит и кровь присутствует в сперме постоянно, высока вероятность вялотекущего воспалительного или опухолевого процесса.

Лечение

При появлении признаков патологии необходимо как можно быстрее обратиться к урологу. В программу обследования обязательно входит спермограмма, бакпосев спермы, ПЦР-тест.

При обнаружении бактериальных инфекций назначают лечение антибиотиками и иммуномодуляторами.

Если появление сгустков в сперме беспокоит пациента, но явных патологий не наблюдается, врач может порекомендовать поддерживающие препараты для предстательной железы. Эта профилактическая мера успокаивает пациента и укрепляет тонус и иммунитет простаты.

Лучшим лечением застойных процессов в простате была и остается регулярная половая активность. Также можно провести несколько сеансов массажа простаты, проделать курс грязевых аппликаций.

Наиболее экзотическим, но эффективным средством лечения застоев и воспалительных процессов является гирудотерапия.

Профилактика

Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы необходимо придерживаться нескольких простых, но эффективных правил:

• регулярный секс, желательно с постоянным проверенным партнером. При отсутствии постоянного партнера секс должен быть защищенным;
• Защита паховой области от травм, перегрева, переохлаждения;
• умеренные физические нагрузки;
• размеренный образ жизни по возможности без стрессов и переутомления;
• рациональное питание. Особое внимание следует уделить морепродуктам, тыквенным семечкам, орехам, зелени, фруктам. Желательно исключить алкоголь, минимизировать острые, копченые и пряные блюда, кофе, сладкие газированные напитки;
• регулярный, не реже раза в год осмотр у уролога.

Содержание:

1. Что такое несовместимость партнеров при зачатии ребенка
2. Причины несовместимости
3. Генетическая несовместимость
4. Иммунологическая (биологическая) несовместимость
5. Проверка совместимости пары
6. Решение проблемы

Современные пары относятся к вопросам деторождения весьма серьезно. Хорошим тоном считается обследование репродуктивного здоровья обоих супругов, выявление вероятных проблем, лечение. Но порой случается, что потенциальным родителям, несмотря на несокрушимое здоровье, так и не удается зачать ребенка. В таких случаях высока вероятность несовместимости партнеров.

Современная медицина предлагает разные способы преодоления этой непростой ситуации, о которых мы расскажем далее.

Что такое несовместимость партнеров при зачатии ребенка

Впервые о несовместимости партнеров заговорили в середине прошлого века, когда активно начала развиваться генетика, набирало обороты изучение вопросов наследственности и иммунитета.

Это понятие описывает ситуацию, когда между мужским и женским генетическим материалом возникает неадекватная реакция, которая либо препятствует наступлению беременности, либо беременность прерывается на ранних сроках. При этом взаимодействие с другими партнерами может завершиться успешным зачатием.

Выявить патологию можно только при помощи лабораторных тестов, так как никакой специфической симптоматикой она не сопровождается.

Причины несовместимости

Современная медицина выявила несколько причин несовместимости партнеров при зачатии:

• врожденные аномалии;
• близкородственные семейные союзы;
• неадекватный иммунный статус женщины;
• аутоиммунные расстройства;
• аномальная реакция на биоматериал партнера.

Установление причины патологии чрезвычайно важный этап, поскольку именно он определяет всю дальнейшую стратегию лечения.

Генетическая несовместимость

Различают иммунную и генетическую несовместимость.

Генетическая несовместимость супругов встречается примерно в 10% случаев бесплодия.

Этот тип несовместимости партнеров больше известен как резус-конфликт.

Резус-фактор представляет собой наличие белковых соединений на эритроцитах. Если в этих соединениях присутствует антиген, говорят о положительном резусе, который встречается у 85% людей, а если отсутствует — отрицательном.

Конфликт может возникнуть в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного отца. Чаще всего в этом случае первая беременность, если ей в данной паре не предшествовали аборты или выкидыши, протекает нормально. Это объясняется тем, что при вынашивании беременности кровь плода не попадает в кровоток матери и антитела к антигену не вырабатываются. Но во время родов происходит смешение крови младенца и матери, и ее организм начинает вырабатывать антитела.

Последующие беременности уже не могут пройти так гладко: иммунная память провоцирует усиленное производство иммуноглобулинов IgG к антигену D. Выработанные антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер в кровоток эмбриона и связываются с его красными кровяными тельцами. Измененные таким образом эритроциты разрушаются в селезенке эмбриона, наступает гемолитическая анемия. Анемия сопровождается гипоксией (недостаточным поступлением кислорода к тканям) и ацидозом (нарушением кислотно-щелочного баланса). Это приводит к отекам, скоплению жидкости в плевральной полости, водянке плода.

Если у матери резус положительный, конфликт отсутствует и проблем с зачатием и вынашиванием беременности не возникает.

Еще одним видом генетической несовместимости является изменение количества и качества генов, при котором формируются клетки с неправильным хромосомным набором. Особенно часто этот вид несовместимости наблюдается у супругов старшего возраста, когда количество генетических поломок резко возрастает. У женщин старше 40 лет доля мутантных ооцитов может достигать 80%. Беременность, наступившая при этом виде несовместимости обычно заканчивается замиранием или выкидышем.

Также спровоцировать генетическую несовместимость могут большие дозы облучения, генетические заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

Иммунологическая (биологическая) несовместимость

При иммунологической несовместимости партнеров организм женщины воспринимает мужские половые клетки как чужеродные и вырабатывает против них антитела — иммуноглобулины IgA и IgG. Покрытые антителами сперматозоиды утрачивают способность передвигаться по половым путям женщины и погибают, так и не достигнув цели. Если беременность все же наступает, развитие эмбриона происходит некорректно и заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Причинами иммунологической несовместимости партнеров являются следующие:

• ослабление иммунитета женщины или обоих партнеров. Из провоцирующих факторов необходимо отметить: хронические заболевания, вредные привычки, аборты, гинекологические операции;
• Продолжительное использование барьерных средств контрацепции;
• беспорядочные сексуальные связи в предшествующем периоде.

Необходимо упомянуть также аутоиммунное бесплодие. Патология диагностируется в случае выработки мужским организмом антител к собственным сперматозоидам.

Проверка совместимости пары

Для выяснения причин несовместимости партнеров назначается ряд исследований.

Иммунологические причины бесплодия у мужчин устанавливают с помощью МАР-теста. Тест позволяет выявить наличие антиспермальных антител (АСАТ) — иммуноглобулинов классов IgA и IgG. Исследование проводится вместе со спермограммой и выявляет процент сперматозоидов, которые не могут участвовать в процессе оплодотворения. В процессе исследования к образцу добавляются частицы латекса, которые при наличии АСАТ могут прикрепляться к сперматозоидам, образуя смешанные агглютинаты. Если в результате исследования более 40% сперматозоидов покрыты АСАТ, диагностируют аутоиммунную форму бесплодия.

Для выяснения совместимости пары проводят посткоитальный тест или пробу Шуварского.

Для исследования берется образец цервикальной слизи женщины через 4-8 часов после незащищенного полового контакта. По количеству и поведению присутствующих в образце сперматозоидов делают вывод о совместимости партнеров. Важно! Исследование проводится строго в период овуляции.

В последнее время к этому исследованию обращаются реже ввиду высокой субъективности оценок.

Цитогенетическое исследование или кариотипирование позволяет оценить структуру хромосом будущих родителей. Его целью является исключение хромосомного дисбаланса. Анализ выполняется на образце крови из периферической вены. Специфическая подготовка не требуется.

Решение проблемы

В случае иммунного и аутоиммунного бесплодия прибегают к иммуносупрессивной терапии для подавления иммунных реакций. В некоторых случаях срабатывают антигистаминные препараты и иммуностимуляторы. Если перечисленные методики не помогают, врачи рекомендуют прибегнуть к ВРТ.

Для предупреждения резус-конфликта существуют методика внутримышечного введения матери анти-D антител на 28-й неделе беременности. Современная медицина позволяет установить резус-фактор плода уже на 10-й неделе беременности.

В случае генетических нарушений рекомендованы ВРТ.

Содержание:

1. Что происходит, если мужчина долго воздерживается?
2. Как отсутствие секса влияет на здоровье мужчин
3. Какие психологические последствия ждут мужчин при воздержании
4. Как долго мужчине можно воздерживаться
5. Есть ли польза у воздержания

Основная задача каждого живого существа — воспроизводство себе подобных. Природа постаралась сделать этот процесс максимально привлекательным, чтобы никто не стремился его избежать, а наоборот, находили в нем источник удовольствия и вдохновения. Сексуально удовлетворенный человек менее агрессивен, более оптимистичен и физически здоров. Более того, недостаток половой активности сказывается на здоровье самым негативным образом, вызывая расстройства в репродуктивной, гормональной, сердечно-сосудистой и даже психической сферах.

Попробуем разобраться, насколько вредно или полезно половое воздержание для мужчин и каковы его последствия.

Что происходит, если мужчина долго воздерживается?

Половым воздержанием называется вынужденное или добровольное прекращение сексуальных контактов. Причины, которые вынуждают мужчину столкнуться с этим явлением могут быть весьма разнообразны:

• болезни и физиологические проблемы;
• комплексы, страхи, неуверенность в себе;
• горе потери близкого человека;
• отсутствие постоянного партнера;
• проблемы на работе, в семье, в социальной жизни;
• религиозные соображения и духовные практики;
• высокие спортивные результаты за счет подъема уровня тестостерона;
• любопытство, потребность в концентрации и т.д.

После длительного воздержания достаточно сложно быстро восстановить нормальный ритм сексуальной жизни. На первых порах вероятны последствия в виде нарушения эрекции, преждевременной и болезненной эякуляции.

Ввиду отсутствия регулярного оттока сперма густеет, количество морфологически нормальных сперматозоидов стремительно уменьшается, происходит закупорка протоков предстательной железы.

Воздержание для мужчин в расцвете сексуально активного возраста особенного вреда не приносит главным образом, из-за регулярной разрядки в виде поллюций. Но если отсутствие сексуальной жизни настигает в возрасте 40 лет и старше, то воздержание грозит угасанием половой функции вплоть до полной остановки. Постепенно затухает либидо, сигналы на выработку тестостерона перестают поступать, сперматозоиды производятся в меньшем количестве и худшего качества, секрет простаты вырабатывается слабо. Сбои в работе репродуктивной структуре естественным образом влекут за собой нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и репродуктивной системах, организм стремительно стареет.

Как отсутствие секса влияет на здоровье мужчин

Прежде чем экспериментировать с собственным организмом нужно знать, что бывает у мужчин от долгого воздержания. Могут возникнуть проблемы невротического и застойного характера.

Процесс сперматогенеза у мужчин длится всю жизнь — с подросткового возраста и до глубокой старости. Новые и новые миллионы сперматозоидов в сопровождении биологических жидкостей необходимо куда-то девать, в противном случае процессы распада приводят к серьезным проблемам: геморрою, расширению вен семенного канатика, мошонки, прямой кишки, простатит.

Простатит — наиболее частое и грозное последствие воздержания. Мышечные ткани предстательной железы утрачивают тонус, перестают получать достаточное количество питательных веществ. Секрет железы, не получая оттока, который происходит в процессе эякуляции, застаивается, продукты метаболизма закупоривают протоки. Застоявшийся секрет является превосходной питательной средой для патогенной микрофлоры. В период воздержания даже длительный насморк может спровоцировать воспалительный процесс в далекой, казалось бы, части организма. Частично преодолеть последствия застоя помогает массаж простаты, активные занятия спортом и другие виды физической активности.

Замечено, что у сексуально активных мужчин старшего возраста (60+) реже возникают мигрени, гипертония, гастрит и простатит. В этом возрасте вред воздержания для мужчин достаточно очевиден, а умеренная половая активность, напротив, благотворно влияет на кровообращение, обменные процессы и общее состояние организма.

Следует понимать, что интенсивность половой жизни в разном возрасте очень отличается. Совсем молодому человеку сексуальные контакты реже двух раз в сутки будут казаться верхом аскетизма, в то время как после 60 лет радости половой жизни трижды в месяц выглядят хорошим результатом.

Какие психологические последствия ждут мужчин при воздержании

Длительное воздержание у мужчин влечет не только физические, но и эмоциональные проблемы. Во время секса вырабатываются серотонин («гормон счастья») и дофамин «гормон привязанности»). Их недостаток гормональная система пытается компенсировать, например, тягой к еде или алкоголю.

Недостаток секса приводит к негативным психологическим последствиям:

• неврозы, склонность к депрессивным состояниям;
• приступы агрессии;
• психические расстройства.

Как долго мужчине можно воздерживаться

С воздержанием наверняка сталкивается каждый мужчина. Это может случиться по вполне прозаическим причинам: сложный период на работе, болезнь, отсутствие постоянной партнерши. Прерывание половой активности также необходимо при сдаче спермограммы — основного анализа для определения репродуктивного здоровья. Сколько нужно воздерживаться от близости в данном случае сообщит врач, но обычно этот срок составляет не более 3-4 дней. Если продолжительность периода составляет не более месяца, то существенного вреда организму воздержание не принесет.

При более длительном отказе от секса (до 6 месяцев) снижается потенция, возрастает риск преждевременного семяизвержения. Кровоснабжение наружных половых органов ухудшается, соответственно, ткани недополучают питание, кровеносные сосуды постепенно сужаются.

Психологически мужчина может спокойно выдержать интервал в сексуальных контактах около трех недель. Далее может наступить раздражительность и агрессивность, снизиться либидо, появиться страх сексуальных контактов.

Есть ли польза у воздержания

Воздержание для мужчин может быть полезным, если они сделали этот выбор добровольно и сознательно. Отвлекаясь от телесных проблем можно сосредоточиться на духовном и умственном развитии. Воздержание помогает, например:

• сконцентрироваться на решении важной проблемы;
• научиться самоконтролю;
• потренироваться в выносливости и терпении;
• трансформировать сексуальную энергию в умственную и духовную.

Теоретически сексуальным радостям молодые люди могут предаваться едва ли не с подросткового возраста, но воздержание до 18-20 летнего возраста в этом случае несет определенную пользу:

• репродуктивная система полностью формируется;
• завершается оформление мозговых структур;
• организм развивается гармонично в духовном и физическом плане.

Для взрослых мужчин пауза в сексуальной жизни также может приносить определенную пользу:

• ощущения от сексуального контакта становятся более полными и яркими;
• нерастраченная сексуальная энергия может быть направлена в другое русло;
• происходит полное обновление спермы, но для этого пауза не должна слишком затягиваться, чтобы застой спермы не привел к разрушительным последствиям и болезням.

Содержание:

1. Что такое предстательная железа
2. Функции простаты
3. Заболевания простаты
   • Простатит
   • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
   • Рак предстательной железы
4. Профилактика заболеваний простаты

Многие слышали о предстательной железе как о чрезвычайно важном элементе репродуктивной системы, но далеко не все знают, что такое простата и какие функции она выполняет.

Наиболее известная функция предстательной железы — это выработка секрета, основного компонента плазмы спермы. От здоровья и правильной работы железы зависит фертильность и репродуктивное здоровье мужчины.

Что такое предстательная железа

Предстательная железа расположена в середине малого таза под мочевым пузырем. Около задней части располагаются семенные пузырьки. От прямой кишки ее отделяет тонкая оболочка из соединительной ткани. По форме предстательная железа напоминает перевернутую пирамиду с размерами примерно 30х25х25 мм.

Простата охватывает уретру у самого выхода из мочевого пузыря. Каждая из частей железы имеет свой проток в мочеиспускательный канал. Снаружи предстательная железа защищена плотной капсулой и окружена сетью вен и питающих капилляров. Сеть кровообращения объединена с сосудами прямой кишки и полового члена, таким образом, половое возбуждение способствует усилению кровотока в области простаты.

По мере полового созревания мышечная ткань простаты постепенно уступает место железистой ткани. В процессе угасания половой активности предстательная железа уменьшается в объеме если этому не препятствуют гипертрофические процессы.

Функции простаты

Простата выполняет несколько основных функций:

Механическая. Мышечные волокна простаты находятся в постоянном тонусе, обеспечивая запирательную функцию мочеиспускательного канала и укрепляя его сфинктер.

Часть волокон железы особым образом вплетена в мышечную ткань вблизи семенного холмика уретры. При половом возбуждении этот холмик выполняет функцию клапана, который перекрывает доступ мочи в сперму.

Секреторная. Секрет простаты является основным компонентом плазмы спермы, насыщает ее питательными веществами, витаминами и микроэлементами, необходимыми для жизнедеятельности сперматозоидов.

Регуляторная. Сама по себе простата не продуцирует гормоны, но оказывает влияние на нейроэндокринную систему организма. То есть простата способствует осуществлению обратной связи на ЦНС в зависимости от качества и интенсивности сексуальной активности.

Заболевания простаты

Простата сложный и уязвимый орган. Развитию патологических процессов способствуют следующие причины:

• возрастные изменения;
• генетическая предрасположенность;
• низкая сексуальная активность;
• избыточная интенсивность сексуальной жизни с частой сменой половых партнеров;
• переохлаждение;
• снижение уровня иммунитета вследствие устойчивых стрессов, переутомления, несбалансированного питания;
• снижение мышечного тонуса из-за общей недостаточной физической активности;
• инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
• негативное влияние внешних условий труда и быта;
• побочное действие ряда медикаментов.

Каждый из перечисленных факторов может спровоцировать заболевания.

Диагностика предстательной железы выполняется с применением следующих методик:

• физикальный осмотр и опрос пациента;
• трансректальное УЗИ;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование секрета предстательной железы;
• анализ на простатспецифический антиген;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Простатит

Наиболее распространенным заболеванием простаты является простатит. Он встречается примерно у 30% молодых мужчин, а по достижении старшего возраста этому недугу подвержены почти 85%.

Воспалительный процесс запускают патогенные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, трихомонады, кишечная палочка и другие. Таким образом, простатит может спровоцировать заболевания, возникающие в весьма отдаленных частях организма: ангина, пневмония, простудные заболевания.

Различают бактериальный простатит, развивающийся вследствие попадания инфицирующих агентов. Для него характерны высокая температура, присутствие крови и гноя в моче, выраженный болевой синдром.

Застойный простатит возникает на фоне низкой сексуальной и двигательной активности. Застой секрета провоцирует быстрое размножение патогенной микрофлоры. Сопровождается следующей симптоматикой: дискомфорт в паховой области, нарушения сексуальной функции, нарушения мочеиспускания.

Калькулезная форма чаще встречается у представителей старшего возраста. Этой форме свойственны расстройство эрекции, присутствие крови в моче, при этом болевой синдром может отсутствовать.

При своевременном обнаружении простатит легко поддается лечению без нарушений репродуктивной функции.

Для снятия болевого синдрома назначают противовоспалительные средства и миорелаксанты.

При инфекционной природе заболевания назначают антибактериальную терапию.

Необходимо предотвратить застой простаты. Пациенту необходимо обильное питье, разнообразный рацион за исключением жирных и острых блюд, регулярная половая активность.

В случае частых рецидивов может быть показано хирургическое вмешательство.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Аденома простаты представляет собой разрастание железистой ткани, возникающее из-за некорректного действия тестостерона. Чаще возникает у мужчин старшего возраста.

Разросшиеся ткани сдавливают уретральный канал, вызывая расстройство мочеиспускания. Застой мочи в свою очередь приводит к мочекаменной болезни, циститу, заболеваниям почек.

Провоцирующими факторами кроме возрастных изменений является излишняя тучность, атеросклероз.

На начальной стадии заболевания с ним можно справиться консервативными методами.

Альфа-блокаторы расслабляют гладкую мускулатуру, облегчая отток мочи. Ингибиторы замедляют разрастание железистой ткани.

Рак предстательной железы

Причины развития рака простаты до конца не изучены, но замечено, что заболевание чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности.

На начальной стадии рак наиболее просто поддается лечению, но симптоматика практически отсутствует и у пациента нет никаких поводов для обращения к врачу. Именно поэтому так важен регулярный осмотр у уролога!

При дальнейшем развитии болезни наблюдается расстройство мочеиспускания, боль в паху и пояснице, отеки нижних конечностей, слабость, утомляемость.

К основным метода диагностики добавляется трансректальная мультифокальная биопсия тканей простаты.

Наиболее радикальным методом лечения, дающим более 90% излечения является простатэктомия или удаление простаты с прилегающими семенными пузырьками.

Также применяется лечение с помощью лучевой, ультразвуковой, гормональной терапии.

Профилактика заболеваний простаты

Сберечь здоровье и продлить сексуальную активность можно руководствуясь несложными правилами:

• регулярный осмотр уролога;
• регулярная половая жизнь по возможности с постоянным партнером;
• активный образ жизни;
• сбалансированный рацион питания;
• своевременное лечение заболеваний, чтобы они не переходили в хроническую форму;
• снижение уровня стрессов.

Содержание:

1. Что представляет собой УЗИ простаты
2. Виды УЗИ простаты
3. Когда назначают
4. Как проводят
5. Расшифровка результатов УЗИ
6. Подготовка к процедуре

Предстательная железа — важнейший компонент мочеполовой системы мужчины. От ее здоровья напрямую зависит репродуктивная функция, поэтому проверять состояние простаты необходимо не реже раза в год, а в старшем возрасте — дважды в год. Совсем недавно проблемы простаты беспокоили только представителей среднего и старшего возраста. К сожалению, постоянно растущий уровень стресса, свойственный жителям больших городов, не самая лучшая экологическая обстановка вынуждают совсем молодых людей обращаться к урологу по поводу предстательной железы. Осознанное отношение к своему здоровью достойно всяческих похвал, ведь ранняя диагностика позволит поймать болезнь в зародыше и назначить необходимое лечение, тем самым удастся предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

Простата расположена непосредственно возле мочевого пузыря, сквозь нее проходит мочеиспускательный канал, поэтому проблемы одной системы автоматически вызывают нарушения в другой.

Одновременно с простатой также производится обследование семенных пузырьков, в которых вырабатывается семенная плазма.

Одним из наиболее информативных способов оценки состояния предстательной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ). Методами ультразвуковой диагностики определяют изменение размеров железы, сужение уретры, выявляют патологические изменения на ранней стадии.

Что представляет собой УЗИ простаты

Суть метода состоит в способности ультразвуковых волн при прохождении через препятствие по-разному отражаться от внутренних тканей и органов. Отраженный импульс попадает на датчики прибора и формирует черно-белое изображение. Состояние кровотока выясняется с помощью УЗИ с допплерографией. При необходимости можно провести измерения скоростных показателей.

УЗИ простаты при регулярном скрининге позволяет выявить на начальной стадии такие заболевания, как:

• простатит;
• доброкачественную гиперплазию предстательной железы (аденому простаты);
• очаги гнойного воспаления;
• злокачественные новообразования.

Виды УЗИ простаты

На сегодняшний день получили распространение два основных вида УЗИ простаты: трансабдоминально и трансректально.

Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется через переднюю брюшную стенку. Метод комфортен для пациента, позволяет оценить общее состояние простаты без детального выявления ее структуры. Чаще всего трансабдоминальное УЗИ простаты у мужчин выполняют при выявлении аденомы простаты с целью определения количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

Трансректальное УЗИ выполняется посредством введения зонда в прямую кишку пациента. Метод используется для уточнения состояния структуры тканей, когда к этому имеются предпосылки.

Реже применяется УЗИ простаты через уретру. Ультразвуковое исследование информативно, но очень болезненно, поэтому выполняется под наркозом.

Также можно исследовать железу через кожные покровы в области мошонки. Метод абсолютно безболезненный, но надо признать, смысла в нем не очень много, поскольку по информативности оно сравнимо с абдоминальным методом

Когда назначают

УЗИ предстательной железы назначают в случае жалоб пациента на проявление следующих симптомов:

• проблемы с мочеиспусканием — затрудненное, непривычно маленькими порциями, болезненное;
• различные виды половых расстройств;
• примесь крови в сперме;
• боль в нижней части живота, в промежности;
• изменение размеров простаты, выявленное при осмотре.

Делают УЗИ простаты по показаниям для уточнения диагноза в следующих случаях:

• при подозрении на аденому, злокачественные новообразования, простатит;
• при отклонении от нормальных значений анализов мочи и крови. Особую настороженность вызывает повышение уровня ПСА (простатического антигена, который вырабатывают клетки злокачественных новообразований предстательной железы);
• при отклонении параметров спермограммы от референсных значений;
• при подозрении на бесплодие;
• при симптомах почечной недостаточности — слабости, потере веса при учащенном мочеиспускании, сухости кожных покровов, изменении цвета кожи, при рвоте и тошноте;
• для оценки эффективности проводимой терапии.

Как проводят

УЗИ простаты не оказывает негативного влияния на организм, поэтому может проводиться так часто, как это требуется для уточнения нюансов диагноза или эффективности проводимого лечения.

Продолжительность процедуры составляет не более 15-20 минут.

При абдоминальном исследовании пациент размещается на спине. Низ живота обильно смазывают проводящим гелем.

При проведении трансректального исследования (ТРУЗИ) пациент располагается на боку с подогнутыми коленями, датчик прибора защищают презервативом, чтобы предотвратить инфицирование. Подготовленный датчик прибора смазывают специальным проводящим гелем и медленно вводят в прямую кишку примерно на 5-7 см. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ простаты) совершенно безболезненно, но может доставлять некоторый дискомфорт, главным образом, психологического свойства.

Расшифровка результатов УЗИ

В норме у предстательной железы следующие параметры:

• поперечное измерение — 2,8 - 4,9 см;
• продольное измерение — 2,4 - 4,6 см;
• толщина измеряется от передней до задней стенки — 1.7 см.

Таким образом, в среднем у мужчин репродуктивного возраста объем простаты составляет около 25 см³. С возрастом объем предстательной железы увеличивается, достигая к 70 годам 30 см³.

Уменьшение размеров простаты свидетельствует о неполном опорожнении мочевого пузыря и высокой вероятности формирования камней.

Увеличение размеров предстательной железы происходит при простатите и аденоме.

При аденоме предстательной железы наблюдаются следующие изменения:

• размер увеличен;
• нарушено соотношение центральной и периферической областей;
• присутствуют неестественные изменения формы;
• имеются нарушения в структуре и однородности тканей.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от выбранного врачом способа.

При подготовке к абдоминальному УЗИ простаты необходимо выпить не менее 1 литра воды примерно за час до проведения процедуры или воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов.

Перед трансректальным ультразвуковым исследованием предстательной железы или ТРУЗИ необходимо сделать очистительную клизму или принять слабительное, чтобы облегчить задачу медперсоналу и не ставить пациента в неловкое положение. УЗИ простаты нельзя выполнять при обострении геморроя.

В течение предшествующих процедуре УЗИ 3-4 дней желательно соблюдать бесшлаковую диету, чтобы предотвратить газообразование. Из рациона следует исключить мучное, молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, алкоголь, газированные напитки. В день исследования предстательной железы следует воздержаться от приема пищи.

За 2-3 дня необходимо прекратить прием кроворазжижающих препаратов, кроме тех случаев, когда они назначаются по жизненным показаниям.

Если проведение УЗИ простаты показано при острой боли или непосредственно после травмы, подготовку проводить не требуется.

Содержание:

1. Что такое эректильная дисфункция
2. Причины возникновения эректильной дисфункции
3. Симптомы и признаки эректильной дисфункции
4. Диагностика эректильной дисфункции
5. Лечение эректильной дисфункции
6. Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Проблема эректильной дисфункции весьма распространена. Достаточно сказать, что это расстройство встречается примерно у 10% молодых мужчин и почти у трети представителей старшего поколения. К сожалению, мужчины не спешат обратиться со своей деликатной проблемой к врачу и совершенно напрасно. Эректильная дисфункция хорошо поддается лечению средствами современной медицины. А прибегать к «проверенным» народным средствам без консультации с врачом — крайне опрометчиво! Можно не только загнать проблему внутрь, но и упустить какое-либо серьезное заболевание, спровоцировавшее дисфункцию. В этом случае лечение будет долгим, сложным, и увы, не всегда успешным.

Поэтому всем мужчинам необходимо не реже раза в год консультироваться у уролога. Это верный способ выявить заболевания мочеполовой сферы на начальной стадии, улучшить и продлить сексуальную активность на долгие годы.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильной дисфункцией у мужчин называют состояние, при котором половой член не может обрести и/или сохранить параметры, необходимые для полноценного полового контакта. Может выражаться в отсутствии оргастической разрядки, эякуляции. Причины патологии могут носить как психологический, так и физиологический характер.

Речь, разумеется, не идет о разовых неудачах, вызванных переутомлением, стрессом, приемом лекарств или затянувшейся вечеринкой. Но если сексуальные конфузы случаются регулярно необходимо обратиться к врачу. Существует вероятность, что эректильная дисфункция является следствием серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция может развиться вследствие физиологических или психологических проблем, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

На расстройства психогенной природы приходится около 40% случаев. Из них чаще всего причиной сексуальных расстройств является затяжная депрессия и продолжительные стрессы. Это не может не вызывать тревогу, поскольку указанные факторы чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста.

На долю органических причин эректильной дисфункции приходится около 30%, смешанных — примерно 25%, идиопатических — около 5%.

Какие же заболевания могут спровоцировать эректильную дисфункцию:

• нарушения сердечно-сосудистой деятельности: артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, нарушения венозного оттока, оперативные вмешательства и т.д;
• причины неврологического характера: инсульты, склеротические явления, проблемы нейропатологического свойства;
• нарушения эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, недостаточная выработка тестостерона, избыток пролактина;
• структурные нарушения: травмы органов мошонки, искривление полового члена вследствие некоторых заболеваний, слишком продолжительная эрекция;
• врожденные аномалии развития.

Кроме этого известен ряд предрасполагающих факторов, которые при неблагоприятном сценарии могут привести к эректильной дисфункции:

• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки: алкоголизм, курение, прием наркотических и сильнодействующих препаратов;
• затяжные стрессовые ситуации и депрессивные состояния;
• несбалансированное, скудное витаминами и минералами питание;
• неблагоприятные факторы окружающей среды.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Запланировать визит к врачу следует при появлении следующих симптомов:

• отсутствие эрекции в утреннее время;
• преждевременная эякуляция;
• невозможность достичь эрекции в процессе мастурбации;
• отсутствие или замедление эрекции даже при сильном сексуальном возбуждении;
• отсутствие оргазма;
• снижение либидо.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика — важнейший этап в лечении любого заболевания. Чем раньше и точнее будет сформулирован диагноз, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.

Проблемами сексуальных расстройств у мужчин занимается андролог или уролог-андролог.

Обследование начинается со сбора анамнеза. Поскольку обсуждаемая проблема носит деликатный характер, мужчинам проще пройти тестирование, чем обсуждать свои интимные проблемы с врачом.

В результате физикального обследования врач может сделать первые предположения о природе причины эректильной дисфункции — психогенной или органической.

Далее пациенту предлагается пройти лабораторное обследование:

• • анализы мочи и крови, в том числе биохимические на содержание определенных гормонов;
  • исследование секрета простаты на ПСА;
  • анализы на ЗППП.

К инструментальным исследованиям относится УЗИ простаты и органов мошонки, допплерография кровеносных сосудов паховой области, МРТ и/или КТ органов малого таза.

Для дополнительной консультации врач может привлечь специалистов смежных специальностей — сексолога, венеролога.

Лечение эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции назначается в зависимости от выявленных причин.

Если дисфункция возникла вследствие психологических причин, пациенту назначается консультация психотерапевта и специфическое лечение.

При патологиях кровоснабжения органов мошонки успешно применяются средства физиотерапии:

• Ударно-волновая терапия (УВТ) — повышается эластичность сосудов, восстанавливается кровообращение. Полный курс позволяет добиться устойчивого выздоровления без применения лекарственных средств;
• магнитно-лазерная терапия — усиливает эффективность медикаментозных препаратов, снимает болевой синдром, улучшает эрекцию;
• озонотерапия — процедура широкого спектра действия, благотворно влияет на репродуктивную сферу и состояние организма в целом.

Эндокринные нарушения лечатся средствами гормональной терапии под руководством эндокринолога.

В некоторых случаях тяжелых сосудистых патологий показано хирургическое лечение.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции и сексуального долголетия в большинстве случаев достаточно нормализовать режим дня, выработать полезные привычки и разнообразить ежедневный рацион питания:

• соблюдать баланс сна и бодрствования;
• полезны необременительные, но регулярные физические нагрузки: плавание, прогулки, пробежки, групповые виды спорта;
• желательно ввести в рацион морепродукты, зеленые овощи, бобовые, орехи, нежирное красное мясо;
• необходимо вести регулярную половую жизнь желательно с постоянным партнером;
• приведение веса в нормальную кондицию;
• поддерживать положительный эмоциональный фон в рабочей и домашней обстановке, по возможности избегать стрессов;
• регулярно проводить осмотры у врача, вовремя вылечивать заболевания, не доводить до хронической стадии;
• Для улучшения эрекции хороший результат дают упражнения для малого таза (гимнастика Кегеля), приседания (50-100 в день), пешие прогулки.