Подготовка мужчин к ВРТ

Консервативная терапия при подготовке к программам ВРТ — это не только БАДы и витаминки.

Хотя, из-за некоторой регуляторной специфики в РФ, именно лекарственных средств для лечения бесплодия зарегистрировано мало. Зато БАДов, где в инструкции прямо или косвенно описано их благоприятное действие на фертильность более сотни.

К сожалению, все индивидуально. И разобраться с этим в состоянии может только врач. Грамотный андролог.

Информация о группах препаратов, которые показаны в различных клинических ситуациях при консервативном лечении мужского бесплодия.

Гормональные лекарственные средства

• ГтРГ – эффективен в лечении инфертильности при синдроме Кальмана
• ХГЧ – возможно применение при некоторых формах бесплодия, андрогенном дефиците.
• Тестостерон – возможно применение при некоторых формах бесплодия, андрогенном дефиците.
• Блокаторы ароматаз – возможно применение при некоторых формах бесплодия, андрогенном дефиците.
• ФСГ – применяется в лечении инфертильности обусловленной изолированным дефицитом ФСГ, при некоторых формах бесплодия связанных с нарушением упаковки хроматина в сперматозоидах.
• ЛГ – применяется в лечении инфертильности обусловленной изолированным дефицитом ЛГ.
• Дофаминомиметики – возможно применение при некоторых формах бесплодия.
• Системные кортикостероиды – возможно примене6ние при некоторых формах бесплодия.

Не гормональные лекарственные средства

• Антибиотики – показана эффективность в лечении форм инфертильности, обусловленных воспалительными процессами органов репродуктивной системы, ИППП.
• Ферменты – возможно применение при некоторых патологиях семенной плазмы
• Блокаторы тучных клеток – показана эффективность в лечении тестикулярных форм инфертильности, требуются исследования
• Суперселективные альфа-блокаторы – возможно применение при некоторых патологиях семенной плазмы
• Карнитины – Эффективны при лечении некоторых тестикулярных форм мужской инфертильности.
• Стимуляторы внутриклеточного метаболизма – показана эффективность в лечении тестикулярных форм инфертильности, требуются исследования.
• Пентоксифиллины – показана эффективность в лечении тестикулярных форм инфертильности, требуются исследования
• Регуляторные пептиды – показана эффективность в лечении тестикулярных форм инфертильности, требуются исследования

Помимо применения лекарственных препаратов, представляется возможным применение некоторых БАД и некоторых физиотерапевтических методов воздействия. В ряде исследований показано положительное влияние на лечение инфертильности ЭУВТ, ГБО, грязетерапии, лазеротерапии и ряда других методик.

При отсутствии воспалительных процессов и гормональных дефицитов, но при выявленной патоспермии, показано проведение неспецифической стимуляции сперматогенеза (НСС). Несмотря на то, что полный цикл сперматогенеза (обновления спермы) в среднем занимает 70-75 дней, возможно добиться улучшения основных показателей спермы уже через 4-5 недель от начала лечения. Это возможно за счет регуляции процесса апоптоза (регулирование организмом числа дефектных сперматозоидов) в отношении половых клеток, уже прошедших процесс второго мейотического деления.

Неспецифическая стимуляция сперматогенеза состоит из 2 параллельных этапов лечения.

Первый этап продолжительностью 5–6 дней включает в себя внутривенные инфузии (капельницы) с антиоксидантами, антиагрегантами, источниками АТФ, витаминами, микроэлементами, аминокислотами.

Второй этап продолжительностью 4–8 недель включает в себя самостоятельный прием пациентом терапии с ферментами, антиоксидантами, антиагрегантами, источниками АТФ, витаминами, микроэлементами, аминокислотами.

Целью назначения НСС является улучшение основных показателей спермограммы, таких как концентрация, подвижность и количество морфологически нормальных форм сперматозоидов к определенной дате.