Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС)

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС, EMIS) — это анализ спермограммы, направленный на углубленное изучение морфологии мужских половых клеток.

Показания

ЭМИС рекомендуется в случаях, когда спермограмма показывает хорошие результаты, а беременность не наступает или протекает с нарушениями — спонтанные выкидыши, замирание и т. д. Тогда говорят о так называемом «идиопатическом» бесплодии, то есть не имеющем выраженных причин. Также показаниями к анализу ЭМИС являются некоторые виды азооспермии — нормо-. терато- и астенозооспермия и неудачные результаты ЭКО/ИКСИ.

Целями теста является обнаружение аномалий на клеточном уровне.

Заметим, что в образце биоматериала все сперматозоиды не могут быть образцовыми, и разнородные отклонения не повод для паники. Гораздо серьезнее ситуация, если у большинства клеток наблюдается одна и та же патология. В большинстве случаев это свидетельствует о заболевании и нередко о наследственном.

Методика и расшифровка результатов

Исследование сперматозоидов позволяет изучить каждую клетку по 45 параметрам. Ультратонкие срезы фиксируются в эпоксидной смоле и рассматриваются под увеличением в 25 000 раз.

Снижение подвижности может быть вызвано отклонениями в морфологии митохондрий жгутика, неправильной центровкой головки, аномалиями аксонемы и т. д.

Акросома ответственна за проникновение в яйцеклетку при помощи содержащихся в ней ферментов. Аномалией считается несвоевременное срабатывание акросомы или дефект строения.

Незрелый хроматин, патология центриоли, вирусные инфекции не позволят яйцеклетке делиться.

Отметим, что часто сперматозоиды с подобными патологиями спермограмма отражает как вполне здоровые и успешные, но их может выявить ЭМИС-тест.

Электронное микроскопическое исследование спермограммы процесс трудоемкий, высокотехнологичный, занимает до нескольких дней, соответственно и цена его высока.

Анализ ЭМИС не всегда может точно и однозначно ответить на вопрос о причинах мужского бесплодия: некоторые его оценки неинформативны, противоречивы, а то и вовсе лишены смысла. Например, вирус герпеса обнаруживается гораздо более простыми и менее затратными способами. Генетические отклонения полнее и качественнее выявляются анализом фрагментации ДНК. Также причины изменений морфологии просто констатируются без обнаружения причин их возникновения. С точки зрения же получения полноты клинической картины электронная микроскопия сперматозоидов безусловно интересна — она позволяет наблюдать результаты терапии в динамике.

Подготовка

Подготовка к тесту ведется стандартным образом: пациенту показан половой покой не менее двух и не более семи дней, прекращение приема медикаментов, кроме жизненно важных препаратов, размеренный здоровый образ жизни без физических перегрузок и стрессов. Если сдаче теста предшествовал прием антибиотиков, следует подождать хотя бы неделю после окончания приема, чтобы показатели не были искажены.

Референсные значения