Фрагментация ДНК сперматозоидов

Повреждения ДНК сперматозоидов негативно сказываются на вероятности зачатия и жизнеспособности эмбриона в раннем периоде, а также играют отрицательную роль даже в реализации протоколов ЭКО/ИКСИ.

Сперматозоид со значительными нарушениями ДНК может сохранить способность к оплодотворению, но на стадии прикрепления к слизистой оболочке матки развитие эмбриона прекращается.

Дефекты ДНК половых клеток мужчины возникают из-за отклонений во время образования и созревания. Анализ ДНК сперматозоидов на фрагментацию статистическим путем установил пороговое значение индекса разрыва в 15 % поврежденных клеток в сперме каждого здорового мужчины.

Чем меньше это значение, тем выше вероятность наступления беременности естественным образом.

Повреждения клетки на стадии развития вызывают внешние факторы, например воздействие свободных радикалов при низком уровне естественной антиоксидантной защиты. Предугадать заранее, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, нормальный или дефектный, невозможно, поэтому при высокой степени разрывов цепочек даже высокотехнологичные процедуры ВРТ обречены на неудачу.

Как осуществляется тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов?

С помощью базовой спермограммы данный показатель не выявляется — для этого требуется принципиально иной анализ. Точные показатели дает тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Он отражает актуальную на данный момент картину. Картина может меняться как в лучшую в результате правильно подобранной терапии, так и в худшую сторону из-за воздействия негативных факторов — повышенной температуры, химиотерапии и облучения, перегрева, варикоцеле и т. д.

Тестирование методом Blue-Tol основано на реакции с энзимом. Экземпляры с разорванной цепочкой ДНК иначе окрашиваются чем нормальные.

Главное достоинство этого метода состоит в особой тщательности с которой изучаются сперматозоиды. С его помощью выделяются аномальные формы и нарушения в структуре ядра. Бланк заключения содержит в себе сведения о процентном отношении здоровых клеток к общему числу.

Данное исследование рекомендуется в следующих случаях:

• бесплодие по неустановленным причинам (идиопатическое);
• в случае нескольких безрезультатных попыток с применением ВРТ;
• после выкидышей на ранних стадиях беременности;
• при криоконсервации биоматериала;
• пациентам старшей возрастной группы, после 35 лет.

Методы устранения повреждений ДНК сперматозоидов.

На сегодняшний день применяют терапевтические, эмбриологические и андрологические методы устранения повышенного уровня фрагментации ДНК сперматозоидов.

На первом этапе лечения целесообразно пересмотреть образ жизни, избегать перегрева, взаимодействия с токсическими веществами, сократить или исключить потребление табака и алкоголя, решить проблемы с лишним весом, по возможности упорядочить интимную жизнь.

Рекомендована оптимизация терапии системных заболеваний и интенсивное лечение инфекционно-воспалительных процессов.

Эмбриологический подход предполагает отбор с использованием дополнительных методов селекции (ПИКСИ) для внедрения их в цитоплазму яйцеклетки.

Андрологические методы направлены на использование в процедурах ВРТ тестикулярных половых клеток, поскольку известно, что у сперматозоидов, извлеченных из яичек, уровень повреждения ниже, чем у эякуляторных в 5 раз.

Результат теста на фрагментацию ДНК сперматозоидов и его расшифровка

• Если индекс фрагментации составляет менее 15%, вероятность зачатия высока, и
  лечебные мероприятия проводить не требуется.
• При показателе 15–30 % естественное оплодотворение возможно, но есть риск
  задержки или остановки развития эмбриона.
• При значении свыше 30 % вероятность зачатия даже с помощью технологий ВРТ
  крайне низка.