MAR тест прямой
Цена 1500 руб
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
4500 руб
Адрес лаборатории: ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20
При подозрении на мужское бесплодие назначается ряд анализов, среди которых обязательно должен быть МАР-тест, потому что это основное исследование для мужчин, способное определить у них аутоиммунную форму бесплодия.
Различают иммунную и аутоиммунныю формы бесплодия.
В первом случае в женском организме вырабатываются антитела на сперматозоиды мужчины, а во втором — иммуноглобулины производятся мужской иммунной системой в ответ на нарушение целостности оболочек яичка и придатков яичка, воспалительные процессы, травмы, кистозные образования и еще по целому ряду причин, определить которые может только лечащий врач в клинике.
Независимо от причин, факт наличия такой аутоиммунной реакции свидетельствует об имеющихся проблемах, которые необходимо устранить.
При нормальном функционировании иммунной системы вырабатываемые ею антитела уничтожают только чужеродные элементы. В случае же аутоиммунных сбоев антитела атакуют собственные сперматозоиды, угнетая их подвижность и способность к оплодотворению.
Когда нужен МАР-тест
Данный анализ рекомендуется проводить в следующих случаях:
- всегда при сдаче первой в жизни базовой спермограммы;
- спермограмма выявила наличие агглютинации и агрегации, низкую двигательную активность сперматозоидов;
- в случае подготовки к криоконсервации спермы, при участии в программах ВРТ, для доноров спермы.
Отличие спермограммы от МАР-теста
Классическая спермограмма описывает физико-химические свойства и микроскопические показатели эякулята, морфологию и подвижность сперматозоидов. Макроскопические показатели изучаются в течение часа после взятия образца.
В протокол обследования вносят данные об объеме, цвете, консистенции, вязкости, запахе и кислотности эякулята.
Подвижность сперматозоидов оценивается по двум основным параметрам — проценту подвижных клеток в образце, скорости и траектории их движения.
В микроскопическое исследование входит оценка количественных показателей лейкоцитов, эритроцитов, клеток сперматогенеза, определение наличия и степени агглютинации и агрегации. Анализ морфологии направлен на выявление патологических форм сперматозоидов и оценку выявленных дефектов
MAR-тест, в свою очередь, помогает определить количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, которые классическая спермограмма не идентифицирует как дефектные, поскольку они обладают достаточной подвижностью.
Антитела обычно располагаются на головке сперматозоидов, и даже при отсутствии агрегации и агглютинации (склеивания) оплодотворение такими клетками невозможно.
Показания и противопоказания
Основным показанием для проведения МАР-теста является подозрение на наличие аутоиммунного фактора бесплодия.
В большинстве случаев его назначают, если в анамнезе пациента присутствуют варикоцеле, травмы, новообразования, инфекционные заболевания. Все это факторы, которые могут спровоцировать образование антител. Исследование проводится также при сдаче донорской спермы, подготовке к участию в программах ВРТ, криоконсервации спермы.
Для получения развернутой клинической картины в большинстве случаев выполняется спермограмма с MAR-тестом на одном образце эякулята.
Различают 2 вида антиглобулинового МАР-теста — прямой и непрямой.
Прямой или классический МАР-тест более прост и предпочтителен, он выполняется с использованием семенной жидкости пациента.
Классический МАР-тест не выполняется при значительно сниженной подвижности сперматозоидов, в случае малого их количества или полного отсутствия в эякуляте.
При низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте проводят обследование с использованием донорской спермиоплазмы. Это так называемый непрямой МАР-тест.
Для проведения прямого МАР-теста необходимо, чтобы сперматозоиды имели достаточную концентрацию в семенной жидкости и достаточную подвижность.
В данном случае тест выполняется на одном образце, и повторный сбор материала для исследования не требуется. Образец семенной жидкости тестируется при 400-кратном увеличении при помощи латексных частиц.
В биологическую жидкость помещаются латексные шарики, покрытые иммуноглобулином IgA и IgG. Если в образце биоматериала присутствуют антитела, то шарики прикрепляются к подвижным клеткам. Важно учесть их расположение, чтобы определить, к какой части клетки образуются антитела.
Непрямой МАР-тест рекомендуется пациентам, у которых концентрация и подвижность сперматозоидов недостаточна, чтобы провести прямое исследование. Выделенные сперматозоиды пациента помещают в образец чистой донорской спермиоплазмы с заведомо отрицательными показателями. Дальнейшее исследование проводится точно так же, как и прямой МАР-тест.
Расшифровка результатов
Напомним, что MAR-test — это исследование, направленное на выявление антиспермальных антител класса IgG и IgA с целью оценить способность мужчины к оплодотворению и диагностировать наличие или отсутствие аутоиммунного бесплодия.
Покрытые антителами сперматозоиды утрачивают подвижность, склеиваются и не могут участвовать в процессе оплодотворения яйцеклетки.
В расшифровке результатов указывается процент сперматозоидов, который покрывают антитела. Нормой считается значение, не превышающее 10%.
MAR-тест отрицательный: что это значит
Если количество антител составляет менее 10%, результат считается отрицательным, если процент содержания покрытых антителами сперматозоидов не превышает 50%, назначаются лечебные мероприятия по снижению этого уровня.
Что означает положительный MAR тест
При более высоком содержании покрытых антителами сперматозоидов (более 50%) и невозможности снижения их количества в течение продолжительного времени ставится диагноз «иммунологическое бесплодие». В этом случае паре чаще всего рекомендуется воспользоваться технологиями искусственного оплодотворения.
Многих интересует, что делать в случае результата МАR-теста на уровне 10-50%%, и что это значит в отношении возможности иметь детей. Чаще всего такой результат говорит о наличии заболеваний инфекционно-воспалительного характера, например передающихся половым путем, обострении простатита и других нарушениях в работе организма.
Патогенетическая терапия направлена на устранение причин патологии, которые имеют обратимый характер. Так, если иммуноглобулины в сперме присутствуют в количестве меньше, чем 50%, проводятся мероприятия по снижению их уровня: антибактериальная, гормональная, антиоксидантная, ферментная терапия, физиотерапевтические процедуры.
Если же источник иммунологических проблем не выяснен или не поддается устранению, а при этом показатель число антител превышает порог в 50%, единственной возможностью для пары зачать генетически собственного ребенка является применение технологий ВРТ — ЭКО или искусственной инсеминации.
Консультация андролога
О лаборатории
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Пн - Пт 08:00-20:00
Сб - Вс 09:00-15:00