УЗИ и МРТ

УЗИ органов мошонки и простатовезикулярного комплекса

Ультразвуковое исследование позволяет получить изображение содержимого мошонки, не оказывая чрезмерно вредного воздействия.

Нормальные яички и их придатки на эхограмме выглядят гомогенными структурами. При гидроцеле, утолщении кожи мошонки, изменении придатков и особенно при крипторхизме определить объем яичек с помощью пальпации трудно.

Ультразвуковое исследование во всех этих случаях позволяет объективно установить их объем. По формуле объема эллипсоида получают точные и воспроизводимые результаты, имеющие важное значение для контроля лечения (например, при лечении гипогонадотропного гипогонадизма гонадотропинами).

Гидроцеле проявляется эхонегативной зоной вокруг яичка. Водянка может быть следствием хирургической операции или хронических и повторных воспалительных процессов в яичках и придатках.

При варикоцеле можно обнаружить увеличение диаметра вен лозовидного сплетения, а при пробе Вальсальвы даже измерить диаметр отдельных вен.

В настоящее время эхография является методом выбора при диагностике рака яичек, поскольку позволяет увидеть даже локализованные внутри яичка непальпируемые опухоли. Обычно яичко эхогенно, и даже небольшие опухоли в его пределах   определяются отчетливо. Чаще всего они имеют однородную структуру и низкую  эхогенность, но могут быть и гетерогенными. Большие опухоли могут  полностью поразить орган, в этом случае при ультразвуковом исследовании   нормальная ткань яичка может не определяться.

Гипоэхогенность может быть связана с абсцессами, гематомами и внутрияичковыми кистами. Сниженная эхогенность яичек часто имеет место при крипторхизме. Гиперэхогенные области наблюдаются при фиброзных изменениях (например, после орхита вследствие эпидемического паротита или биопсии яичек) и в редких случаях микролитиаза в яичках.

Гиперэхогенные или, реже, гипоэхогенные очаги могут быть следствием тестикулярной экстракции сперматозоидов.

Поскольку у страдающих бесплодием лиц повышена вероятность развития опухолей яичек, УЗИ приобретает все большее значение в качестве метода скрининга.

МРТ

При невозможности пальпаторно, или с помощью УЗИ, установить локализацию яичек используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая в таких случаях предпочтительнее других методов визуализации.