Идиопатическое бесплодие

Содержание:

1. Общие сведения
2. Причины
3. Диагностика
4. Симптомы идиопатического бесплодия
5. Лечение идиопатического бесплодия

Для успешного лечения любой болезни важно в первую очередь правильно выяснить ее причины. По мере устранения причин шансы на успешное излечение увеличиваются. Это утверждение в полной мере касается бесплодия.

Причин мужского бесплодия существует великое множество: травмы, гормональные сбои, генетические нарушения, воспалительные процессы и многое другое. Состояние, когда причину возникшей патологии установить не удается, называют идиопатическим бесплодием.

По статистике доля случаев бесплодия неясного генеза составляет 10-15% к общему количеству. По мере развития медицины частота такого диагноза постоянно и неуклонно снижается.

Общие сведения

Бесплодие диагностируется в случае, если беременность в паре не наступает после незащищенных половых контактов в течение года. До недавних пор считалось, что бесплодие является целиком женской проблемой. По мере развития репродуктивной медицины выяснилось, что примерно в половине случаев бесплодия в основе лежит, так называемый, мужской фактор. При этом бесплодие неясной этиологии встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Причины нарушения фертильного статуса у мужчин не удается установить по разным оценкам в 30-70% случаев.

Причины

Установить причины идиопатического мужского бесплодия не представляется возможным, поскольку термин «идиопатическое бесплодие» как раз и означает «бесплодие неясного генеза». Но по статистическим данным можно предположить, совокупность каких негативных факторов приводит к нарушению фертильного статуса у мужчин.

Наиболее часто бесплодие невыясненной этиологии встречается у мужчин в следующих случаях:

• вредные привычки;
• неблагоприятные условия труда;
• плохая экология;
• частые продолжительные стрессы;
• генетические аномалии;
• расстройства иммунной системы;
• психологические причины — наиболее распространены в современных реалиях.

Диагностика

Целью диагностических мероприятий при идиопатическом бесплодии является выявление конкретной причины этого состояния. Иными словами, когда установлена конкретная причина, бесплодие перестает быть идиопатическим и может быть выработана стратегия и тактика лечения. При идиопатическом бесплодии диагностика направлена на последовательное исключение всех вероятных причин, которые могли привести к такому состоянию.

В данном случае диагностическая программа наиболее обширна и проводится для обоих партнеров. Выполняется целый ряд анализов и исследований:

• любое обследование мужчин с подозрением на нарушение фертильности следует начинать со спермограммы. Именно спермограмма дает полную картину репродуктивного мужского здоровья. В дальнейшем настораживающие моменты уточняют и проясняют с помощью дополнительных исследований;
• в это же время производится сбор анамнеза о сексуальной активности пациента, в том числе в семье;
• МАР-тест — может быть выполнен вместе со спермограммой. Позволяет выявить аутоиммунные факторы бесплодия;
• анализы на гормональный статус;
• посткоитальный тест или проба Шуварского для выяснения совместимости половых партнеров;
• анализы на ЗППП. Здесь требуется особая тщательность, поскольку даже хорошо пролеченные инфекционные заболевания могут произвести в организме необратимые негативные действия;
• диагностика органических патологий репродуктивной системы посредством УЗИ;
• исследование кариотипов обоих супругов позволяет установить генетические причины бесплодия. Применение этой методики снизило статистику случаев бесплодия неясного генеза с 10-15% до 8-10%.

Симптомы идиопатического бесплодия

Единственным симптомом идиопатического бесплодия является отсутствие беременности в паре без каких-либо установленных причин.

Лечение идиопатического бесплодия

В случае идиопатического бесплодия невозможно обеспечить лечение, направленное на устранение патогенетического фактора.

При отсутствии явных причин бесплодия применяют одну из следующих стратегий: выжидание и эмпирическая терапия. Важным определяющим фактором является возраст потенциальных родителей. В случае возраста кого-либо из партнеров старше 35 лет, стратегия выжидания может быть рискованна. Врачи рекомендуют сразу перейти к методике экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Процесс выжидания не связан с какими-либо лечебными мероприятиями. Скорее подразумевается коррекция социальных причин, которые могли спровоцировать идиопатическое бесплодие:

• обязательный отказ от вредных привычек для обоих партнеров;
• изменение образа жизни на размеренный и спокойный. Нормализация сна. Умеренная физическая активность;
• здоровое полноценное разнообразное питание с преобладанием полезных для улучшения фертильности продуктов: рыбы, мяса, овощей, фруктов, морепродуктов, орехов, меда;
• избавление от стрессов. В данном случае рассматривается широкий круг обстоятельств: доброжелательная атмосфера в семье, спокойная интересная работа, хорошие жилищные условия, отсутствие необходимости борьбы за выживание, отсутствие избыточных физических нагрузок, в том числе спортивных;
• пребывание в экологически благополучной местности;
• отсутствие повреждающих факторов на работе — высокие температуры, вибрации, радиация, промышленные яды, соли тяжелых металлов.

Эмпирическая терапия это терапия на основе опыта или обоснованного предположения. Иными словами, лечение основано на успешной статистике вылечивания схожих случаев.

Для лечения  идиопатического бесплодия считается эффективным применение  антиоксидантных комплексов, направленных на снижение оксидативного стресса. для повышения фертильности спермы необходимо обеспечить в организме присутствие таких компонентов, как L-карнозин, L-аргинин, коэнзим Q-10, микроэлементов цинка и селена, витаминов A и E. Такая терапия защищает организм не только от активных форм кислорода, но и азота и других токсинов, снижает уровень фрагментации ДНК, снижает риск невынашивания беременности после ЭКО.

Вероятность соматических причин бесплодия также не стоит сбрасывать со счетов. Да и долгое безуспешное планирование беременности может вызвать тревожные состояния, чувство отчаяния и привести к депрессии. Поэтому желательно совместить медикаментозное лечение с консультациями репродуктивных психологов. Важно! Консультации психолога должны дополнять, а не заменять терапию. Особенно не стоит доверять групповым тренингам у непроверенных специалистов.

Для лечения идиопатического бесплодия высокого процента успеха можно ожидать от вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Важно понимать, что эти методики связаны с существенными финансовыми затратами.

Настоятельно советуем не впадать в отчаяние и не заниматься самолечением. В лучшем случае будет упущено драгоценное время, в худшем — нанесен вред здоровью. Репродуктивная медицина достигла достаточно высокого уровня, чтобы повысить шансы будущих родителей на благоприятное зачатие, нормальное развитие беременности и рождение здорового долгожданного малыша.