Морфология спермограммы по Крюгеру

Известно, что для успешного зачатия нужен всего один сперматозоид с идеальным строением. Только в этом случае он успешно доберется до яйцеклетки и оплодотворит ее.Чем выше в эякуляте концентрация нормальных клеток, тем выше вероятность наступления беременности. По нормам ВОЗ количество сперматозоидов с идеальным строением должно составлять не менее 4 %.

Высокая концентрация атипичных клеток значительно снижает фертильность мужчины и препятствует наступлению беременности. Если все же такое оплодотворение произойдет, то возможны патологии внутриутробного развития эмбриона, замершая беременность, выкидыш и т. д.

Концентрации сперматозоидов с нормальной морфологией более 14 % считается нормой, вероятность зачатия — высокая.

Если количество клеток с идеальным строением составляет от 4 до 14 %, говорят об отступлении от нормы с более низкой вероятностью наступления беременности.

При концентрации дефектных клеток более 96 % диагностируют тератозооспермию, в этом случае оплодотворение естественным путем маловероятно.

Нормальная морфология сперматозоидов и виды отклонений

Для оценки морфологии сперматозоидов существует две основные методики: по нормам ВОЗ и по строгим критериям Крюгера. По критериям ВОЗ нормальным считается экземпляр с правильным строением головки. Методика Крюгера оценивает клетку целиком — от головки до хвоста.

В головке содержится ядро с набором хромосом и ферменты, способные растворить оболочку яйцеклетки. В теле происходит выработка и аккумуляция энергии. Хвост отвечает за скорость и траекторию движения.

Нормальный сперматозоид имеет овальную головку с акросомой в верхней трети, шейку и длинный извивающийся хвост. Шейка должна быть примерно в 1,5 раза длиннее головки.

Патологическая морфология спермограммы отражает изменения в любых частях половой клетки. Атипичное строение головки может быть выражено в слишком большом или маленьком размере, измененной форме, множественности ядер, несущих ДНК, аномальном расположении и размере акросомы, удвоении головки.

Атипичной называют шейку аномальной толщины или изогнутую. Нарушения строения хвоста выражаются в сильном извитии, неравномерной толщине, множественности. Также аномальным считается состояние, при которым отсутствует какая-либо часть клетки.

Расширенная спермограмма

Расширенная спермограмма представляет собой исследование эякулята, которое включает в себя подробную оценку морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Ее проводят с целью оценки фертильности мужчины, установления причин бесплодия или в рамках подготовки к ЭКО или ИКСИ.

Анализ морфологии спермограммы выполняется вручную. Биоматериал окрашивают специальным способом по методике Папаниколау, затем изучают выборку не менее чем из 200 единиц, при этом фиксируют общее количество клеток с отклонениями, а также характер и количественные показатели дефектов.

Материал для расширенной спермограммы с оценкой морфологии собирается обычным способом — методом мастурбации в стерильную емкость. Чем быстрее сданный материал будет доставлен в лабораторию, тем точнее и достовернее будут результаты.

Общие правила сдачи спермограммы предписывают половой покой в течение нескольких предшествующих дней, воздержание от приема алкогольных и наркотических веществ, избегание перегрева, стрессовых ситуаций, физических перегрузок.

Спермограмму рекомендуется сдавать не менее двух раз с интервалом в 2–3 недели, а также в процессе и после окончания лечения для оценки эффективности выбранной методики.

Причины дефектов сперматозоидов

Дефекты в строении сперматозоидов могут возникать по разным причинам. Наиболее частыми являются нестабильность иммунного фона, гормональные сбои, заболевания мочеполовой системы, в том числе ИППП, а также облучение, отравление солями тяжелых металлов, вредные привычки — алкоголизм, прием наркотическихи психотропных веществ, табакокурение.

Большинство факторов вызывает повышенное образование свободных радикалов, ведущих к оксидативному стрессу, который влияет на формирующиеся и уже созревшие клетки. Это приводит к отклонениям в строении новых клеток и повреждению взрослых сперматозоидов и хранящегося в них генетического материала.

Как улучшить морфологию

Качество сперматозоидов в большой степени зависит от образа жизни и режима питания. Для улучшения качества спермы рекомендуется:

• сбалансированная диета с высоким содержанием белков и низким — жиров. Еда должна содержать селен, медь, цинк, витамин С. Желательно, чтобы в рационе присутствовали орехи, шпинат, морепродукты, авокадо, печень, тыквенные семечки;
• снижение уровня стресса, нормализация сна;
• умеренная, но регулярная физическая активность, занятия спортом на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение водного баланса в организме;
• поддержание здоровья репродуктивной системы, своевременное лечение от инфекционных и воспалительных заболеваний.